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活動標題

國家衛(wèi)生計生委就甘肅健康促進模式改革等工作舉行新聞發(fā)布會

活動描述

國家衛(wèi)生計生委定于4月12日上午10時在西直門辦公區(qū)1層新聞發(fā)布廳召開例行新聞發(fā)布會，介紹甘肅健康促進模式改革、中醫(yī)藥參與一帶一路戰(zhàn)略、中醫(yī)藥綜合改革試點等工作。中國網現場直播，敬請關注。

文字內容：

毛群安:
各位早上好，感謝大家參加我們今天的例行發(fā)布會。我們今天的例行發(fā)布會特別高興地邀請到甘肅衛(wèi)生計生委的劉維忠主任，來介紹甘肅在健康促進以及中醫(yī)藥發(fā)展和中醫(yī)藥對外合作方面的有關情況。在提問之前，先請劉主任就有關情況作簡要介紹。
2016-04-12 10:02:20
劉維忠:
尊敬的主持人、尊敬的各位記者，我先介紹甘肅的醫(yī)改情況。甘肅醫(yī)改除了認真貫徹國家衛(wèi)生計生委的要求和推廣三明的經驗以外，主要有這么幾個特色。一是甘肅醫(yī)改思路上突出減少病人的目標，把醫(yī)改拓展到健康促進模式的改革，變改醫(yī)院為改健康。去年有個記者問我，他說公立醫(yī)院改革啥時候能把看病難、看病貴解決了。如果不減少病人，光靠改醫(yī)院很難把看病難解決了，病人越來越多，有多少醫(yī)生能夠呢？
另外，醫(yī)療和病人也是供給側和需求側的一個關系，之所以醫(yī)療行業(yè)不適合市場經濟，換句話說，醫(yī)療是個市場失靈的行業(yè)，醫(yī)療不能當產業(yè)來做,但是健康可以做產業(yè)，比如說體育是健康的部分，就可以做產業(yè)，養(yǎng)生、藥膳這些都可以做產業(yè)，如果不想辦法減少病人，單靠改革醫(yī)院，解決不了“看病難、看病貴”的問題。怎么才能減少病人呢？我們采取了五條措施：一個是大病調查和干預。從2013年開始，每年選擇群眾患病人數多、看病負擔重的五種疾病，對患病原因和干預方法組織專家調查一年，第二年在全社會發(fā)動老百姓干預這五種病。比如第一年干預了五種病，有糖尿病、高血壓、高血脂、腎病、白血病，這五種病患者甘肅達1300多萬人次，把這些人群的大病問題解決了，“看病難”問題就解決了。比如說白血病。我們把預防方法寫到農村“健康文化墻”上，村民就自己學習預防，這樣再過兩年甘肅白血病就少了，加之一個白血病人每年要花費20多萬，所以白血病人少了，甘肅“看病難、看病貴”就緩解了一些。這是一個減少病人的辦法。
2016-04-12 10:08:10
劉維忠:
第二個是疾病的排序。甘肅在全國有特色就是搞了一個疾病譜排序軟件，每個月排出來，與以前疾病譜比較，如果發(fā)現什么病突然增多，就馬上進行流行病學調查，統(tǒng)計出來后進行排隊，全省把疾病譜每個月都排出來。疾病譜排序在甘肅作用非常大，減少很多病人。
2016-04-12 10:10:26
劉維忠:
第三個是推廣“村級三件事”，也是減少病人的一個方法。第一件事，我們用“一病一墻”的方式，比如糖尿病一面墻，我們發(fā)動農民種苦蕎麥，多數糖尿病人吃了血糖就好了，用食療的方法解決慢性病。還有高血壓“一面墻”、高血脂“一面墻”，所以我們的“一病一墻”文化墻，人民日報發(fā)了一個評論“健康文化墻，猶如醫(yī)生在身旁”，好多農民在墻上照相、搞食療，提高農民的健康素養(yǎng)。第二件事，每個月天一下雨農民沒事干了，村醫(yī)把農民召集起來，互相交流一些保健經驗，交流一些土方子，村醫(yī)講一些慢性病的管理方法，這是“健康沙龍”，在各個村都開展起來了，有好幾年了。第三件事，我們通過招標，花了25元錢，給農民每戶發(fā)了一個“保健箱”，“保健箱”里有一個鹽袋子、有一個刮痧板、拔火罐器、體溫表，給400多萬農戶一戶發(fā)了一個，挨家挨戶培訓，現在基本培訓完了。就一個鹽袋子，農民把鹽炒熱里面加一些茴香、花椒、艾葉治13種病，比如頸椎病、甲狀腺結節(jié)、咳嗽、咽炎、腰椎間盤脫出、肩周炎、關節(jié)炎、胃疼等等，特別是治老年的前列腺肥大效果明顯，農民把一些適宜技術就掌握了。對于一些小病我們提出“保健在家庭，小病在鄉(xiāng)村，大病不出縣”。甘肅農民健康素養(yǎng)提高了，這是減少病人的重要方法。
2016-04-12 10:14:20
劉維忠:
第四是開展健康教育進家庭活動。健康教育進家庭、進學校、進機關、進社區(qū)、進農村，每年搞四十多場健康教育講座，培訓醫(yī)生，醫(yī)生看完病給病人搞健康咨詢。我們在市縣電視臺免費播放健康養(yǎng)生節(jié)目，提高農民的健康素養(yǎng)，健康教育應該是醫(yī)療衛(wèi)生的最高境界。
第五是推進健康促進模式改革。我們采取了許多措施推進健康促進模式改革，效果非常好，我最近去渭源縣，住院率下降了16%，門診下降了3%，所以健康促進模式改革讓農民素養(yǎng)提高了。過去醫(yī)生要增加收入，必須給農民多開藥、多檢查，現在我們在改革過程中，實行鄉(xiāng)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院實行總額包干，比如去年增了一千萬，今年農民得病少了，可能給你一千二百萬，今年農民得病多了，可能給你800萬，這樣就能派越來越多的醫(yī)生到農村入戶搞健康管理，搞慢性病管理，搞預防。通過這五個減少病人的辦法，落實了習主席講的“公平可及、群眾受益，改變醫(yī)院趨利行為”的目標。
2016-04-12 10:18:55
劉維忠:
第二個特色是醫(yī)改方法上，我們提出了三句話，用最簡單的方法解決最基礎的問題，用盡可能少的費用維護居民健康，走中醫(yī)特色的醫(yī)改道路。舉一個例子，比如2008年，我剛到省衛(wèi)生廳上班，一名患者上訪睡在我辦公室沙發(fā)上，對此進行思考后，我認為必須從用最簡單的辦法入手解決最基礎問題才能讓群眾滿意。后來我們采取了一個很簡單的方法，就是定期召開醫(yī)療事故月分析會，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療機構每月都召開一次醫(yī)療事故分析會，把醫(yī)療事故的案例拿出來，比如醫(yī)生技術上出了什么問題，管理人員制度上出了什么缺陷，把醫(yī)療事故減少了40%。后來我們采取了一個簡單的方法，衛(wèi)生廳成立了患者權益維護處，市縣成立了患者權益維護科、維護股，各個醫(yī)院成立了患者權益維護站，患者有個告狀的地方，我們設計了一個“四聯(lián)單”，患者只要一告狀，維權處就組織專家去評估，醫(yī)院有問題就給你“四聯(lián)單”通知，一聯(lián)給醫(yī)院、一聯(lián)給省衛(wèi)生計生委、一聯(lián)給維權處，一聯(lián)給衛(wèi)生監(jiān)督所。衛(wèi)生監(jiān)督所跟蹤這個醫(yī)院，醫(yī)院得整改，醫(yī)院不整改就給你記錄不良業(yè)績，甘肅省的哪個醫(yī)院、哪個醫(yī)生存在不良業(yè)績，甘肅衛(wèi)生監(jiān)督所的網站上都可以直接看見，這個管理措施的效果非常好。
2016-04-12 10:26:47
劉維忠:
另外，我們用最簡單的方法來解決醫(yī)生開單回扣的問題，我們采取兩個方法，一是從紀委借來一個警示教育片，鄉(xiāng)以上醫(yī)院必須每個月看警示教育片，時刻警醒著醫(yī)生，慢慢他作風就好多了，誰拒絕看病就給你記不良業(yè)績。二是我們設計了一個“防統(tǒng)方”軟件，杜絕醫(yī)生拿回扣。有一個醫(yī)生統(tǒng)計處方，哪個醫(yī)生什么藥開了多少，拿企業(yè)回扣，把這個環(huán)節(jié)從源頭上切斷了，醫(yī)生就拿不了回扣。我們設計完，在省二院試驗的時候，一下子就發(fā)現了四個醫(yī)生統(tǒng)計處方，后來他們也承認了。也可以倒著查，哪個醫(yī)生拿了多少回扣，哪個藥開了多少，最后這四個醫(yī)生都給了個處分，最終解決了開單回扣的問題。現在大概還有幾個環(huán)節(jié)沒有解決，比如心臟支架不用統(tǒng)計，腎臟的導管、檢驗試劑、骨科耗材，這四個方面我們正在想辦法，但是用這個最簡單的方法把大部分醫(yī)生拿回扣的環(huán)節(jié)切斷了。
2016-04-12 10:36:27
劉維忠:
第二個用盡可能少的費用維護居民健康。舟曲泥石流期間環(huán)境溫度特別高，每天泥里冒出的氣臭的不行，我就帶領大夫干一件事，拿鐵锨把冒氣的地方壓住撒了漂白粉。舟曲當時第一任務是防疫。有一個甘肅的中醫(yī)發(fā)了一個方子，是黃柏、蒼術熬成水再撒滑石粉就好了，我說這個便宜，就用12口大鐵鍋，熬黃豆柏、蒼術水，實際藥是一毛錢，紙杯子一毛錢，第四天這個就問題就解決了。
第三個醫(yī)改方法是走中醫(yī)特色的醫(yī)改道路。甘肅出臺了幾十條政策，全國醫(yī)改五項任務，甘肅六項，加了一個中醫(yī)。另外，給六個方法里頭每個環(huán)節(jié)里都有中醫(yī)，中西醫(yī)一塊兒搞。再比如甘肅省衛(wèi)生廳機關每個處四項任務，西醫(yī)、中醫(yī)、預防和計劃生育，我說你不是西醫(yī)衛(wèi)生廳，中醫(yī)西醫(yī)要一塊兒抓，每個處都在抓中醫(yī)，甘肅中醫(yī)特色醫(yī)改就抓出來了。城鄉(xiāng)居民吃中藥都百分之百報銷，吃西藥自己交一塊錢，引導他們吃中藥。比如看中醫(yī)是五塊錢，看西醫(yī)是六塊錢，村醫(yī)看西醫(yī)6元錢，包括耗材，實際不賺錢，如果開一張中藥方子賺5元錢，農民吃中藥五塊錢百分之百報銷，就是引導農民吃中藥。
2016-04-12 10:44:25
劉維忠:
另外我們在綜合醫(yī)院有個等級驗收標準，中醫(yī)西醫(yī)一塊兒加了，所以甘肅好多西醫(yī)院中醫(yī)都發(fā)展得非常好，一些縣級西醫(yī)院加掛了中西醫(yī)結合醫(yī)院的牌子，享受了中醫(yī)院的待遇，中醫(yī)院的床位是西醫(yī)院的1.5倍，另外中醫(yī)的掛號費也貴，我們省級名中醫(yī)治療費是32塊錢，西醫(yī)主任醫(yī)是8塊錢，中醫(yī)沒有檢查，西醫(yī)的檢查費高，加起來就比中醫(yī)還是貴。
我們省委組織部牽頭，搞中醫(yī)師帶徒，全省選了1200個中醫(yī)師傅，帶3000個徒弟，前三年已經把3000人培養(yǎng)出來了，其中我們考核的時候，有30幾個人考核不合格開除了，開除完了還有3000多個。去年，省組織部牽頭，財政廳、人社廳、衛(wèi)生廳，第二輪的“中醫(yī)師帶徒”，甘肅的中醫(yī)原來是17000人，現在有中醫(yī)4萬多人，所以中醫(yī)起來了，中醫(yī)事業(yè)起來了，產業(yè)也起來了。
2016-04-12 10:55:24
劉維忠:
甘肅醫(yī)改第三個特點，在醫(yī)改的措施上突出監(jiān)管。孫志剛同志去甘肅，他說對醫(yī)院實行嚴格監(jiān)管的就是甘肅，全國平均住院費、門診費，這五、六年，除了西藏之外，甘肅最低。2014年國務院醫(yī)改辦統(tǒng)計，甘肅的平均住院費比西藏還低。所以，醫(yī)改如果費率降不下來，老百姓是不滿意的，通過監(jiān)管把醫(yī)療費降下來了。2010年我去臨夏問農民，我說醫(yī)改現在怎么樣，他不說不怎么樣，我說政府投這么多錢怎么還不怎么樣？他們說，你們投的錢都在鄉(xiāng)衛(wèi)生院漲價，給醫(yī)生發(fā)了獎金了，與我們沒有什么關系。對我刺激非常大，后來我就回來想了一個辦法，我說要控制醫(yī)療費用，開始用一個方法，“大處方點評”，點評是不合理的就處理，不到一個月就有醫(yī)生找領導告狀，后來我說不弄了，這個辦法不行。后來我搞排隊，四個排隊，醫(yī)生和醫(yī)生排隊，比如說抗生素使用量、自費藥使用量、藥品使用量、門診輸液人次占門診人次的比例，排隊前幾名組織評估，不合理用藥的就對醫(yī)生搞處方權限制、處方權管理的制度，還要記不良業(yè)績。比如我們省腫瘤醫(yī)院排隊的時候，有個大夫連續(xù)四個月抗菌素使用量全院第一，把他看過的病人組織專家評估了一遍，病人沒有感染，都用的最貴的抗生素，最后就把他副高職降成中級職稱，全院通報，記不良業(yè)績，禁止處方權。處理完了以后，省腫瘤醫(yī)院平均住院費降4000元，抗菌素原來一個月最高是五萬七千塊錢，處理完現在最高的大夫一個月兩萬多元，全國上漲的價格，我們甘肅是下降的，五年我們處罰了五千個大夫，有的正高降副高，副高降中級，有的檔案里有不良業(yè)績，有的處方權監(jiān)護，比如開的處方必須有另外一個大夫簽字，有的處方權限制，有的吊銷處方權，處罰了五千多大夫，所以甘肅的監(jiān)管是個特色。
2016-04-12 10:56:36
劉維忠:
比如說重復計費，有個患者找我告狀，說我交了六萬五千塊錢，良性腦膜瘤手術，一天就沒了。我打電話給院長，我說你是老虎機嗎？六萬五千錢一天就沒有了。他說那不可能，那個病人說我能說假話嗎？我說你回去查去，一會兒給我打電話說，二萬五千元手術費這個大夫記了一遍，那個大夫忘了又記了一遍，五萬就沒有了。我說你回去，我把監(jiān)督所所長叫來，你帶15個人去醫(yī)院進修一個月，把這個醫(yī)院的醫(yī)療過程看清楚，醫(yī)院也不知道干啥。把全省醫(yī)院查了一遍，平均重復計費省級醫(yī)院每個住院病人700元，縣級是1100塊錢，我們查完，每個副主任帶隊開大會公布，處理了300多個大夫，甘肅重復計費一次性解決了，現在沒有人敢重復計費了，這是很惡劣的問題，大夫工資再低，也不能重復計費，重復計費是等于把錢白拿走了，這是一個毒瘤如果不解決，醫(yī)療費下不來。
2016-04-12 10:58:50
劉維忠:
第四個醫(yī)改上的突破，在醫(yī)改理念上突出預防。我們提出了管理機構下基層，疾控機構進醫(yī)院，健康教育金家庭。
第五個醫(yī)改重點突出人才建設。甘肅省政府每年招5000多個醫(yī)學院大學生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原來17000多人，現在翻了一番，招了18000多人到鄉(xiāng)衛(wèi)生院，把人才問題解決了。另外甘肅搞亞專業(yè)分化，過去甘肅人才都跑到發(fā)達省去了，后來我們搞亞專業(yè)分化，比如普外一科、二科、三科、四科，只要這個專家成長起來，我給你成立一個科，原來兩個專家一有矛盾就跑一個，我說這個科有什么值錢的，不能讓專家跑掉，所以這幾年甘肅衛(wèi)生專家都不跑了，都留下來了。每年300人以上到國外進修，包括縣醫(yī)院的。
第六個特色是突出中西醫(yī)并重。
第七個特色是醫(yī)改的手段上，巧用新媒體，我們甘肅醫(yī)改對新媒體用得比較好。謝謝大家。
2016-04-12 10:59:19
毛群安:
剛才劉主任把甘肅在醫(yī)改過程中的一些做法給大家做了簡要介紹，甘肅這幾年采取了多種方式，針對群眾反映的一些突出問題，采取了有針對性的辦法，取得了非常好的效果，他們的很多做法在全國被很多地方學習借鑒。
下面我們進入到提問環(huán)節(jié)，大家提問之前先報一下你所代表的媒體。
2016-04-12 11:00:16
中國中醫(yī)藥報記者:
您剛才提到說甘肅有健康促進模式，能不能介紹一下什么是甘肅健康促進模式？有什么保障措施？現在成效如何？
2016-04-12 11:01:20
劉維忠:
健康促進模式改革是省委省政府牽頭抓的一件事，今年進入省委深改委的工作計劃，納入督查室的督查內容，省政府也發(fā)了文件，主要還是為了減少病人，突出預防，突出健康教育。
一是健康融入所有政策。政府規(guī)定，各市州政府也發(fā)了文件，政府要出臺規(guī)范性文件，政府要實施大的項目，出臺政策，由法治辦做審查，不利于健康的大項目不能實施，不利于健康的文件不能發(fā)，不利于健康的法律不能立。
二是國土、水利、建設、食藥監(jiān)、環(huán)保等等，圍繞空氣污染、水污染、土壤污染、建筑材料的污染、食品的污染進行定期監(jiān)測、定期治理，把老百姓的健康環(huán)境做好了，病人少了，看病難就解決了。比如蘭州市治理空氣污染，原來是全世界十大污染城市，污染解決了以后，上呼吸道疾病減少28%，呼吸道疾病醫(yī)療費用減少了40%。再有，甘肅搞健康促進模式改革，各個縣成立常年的體檢隊伍，有預防人員、鄉(xiāng)醫(yī)生、村醫(yī)、計生專干四個人入戶，搞慢性病管理預防，然后體檢，有健康檔案，對得病的人，健康管理員入戶的時候，比如體檢完有五個高血壓，就監(jiān)測這五個高血壓病人，半個月必須去一趟，提醒你少吃鹽、少吃點咸菜、多走路出汗，把血壓降下來，回頭煮點青菜水把血鹽降下來，如果降不下來，吃點降壓藥，這樣高血壓不能變成腦溢血、變成心臟病，大病少了，看病難就解決了。還有一個就是搞支付方式改革，各級醫(yī)院實行總額包干。還有對公共衛(wèi)生均等化的做了一些改革，比如入戶的健康管理員發(fā)一些補助，把這個做起來，這是健康促進模式改革，效果非常好。
2016-04-12 11:02:36
劉維忠:
我最近去渭源，有一組數字給大家念一下。渭源縣縣外就診率8.75%，平均的住院治病費用879塊錢，下降11%，縣級實際住院費用2986元，下降14%，農合1-2月份節(jié)約了206萬，實際補償率是64.77%，上升了6.14個百分點，門診下降了3.57%，效果非常好。這是我們今年醫(yī)改的一個重點內容，就是把醫(yī)改變成改健康。
2016-04-12 11:03:59
毛群安:
健康促進是我們深化醫(yī)改過程中特別強調的，就是如何通過一些切實有效的方式方法來促進公眾的健康。剛才劉主任特別強調，醫(yī)改目標是維護公眾的健康，只有減少病人，少得病、不得病，才能真正實現保護公眾健康的目的。不同地方對于健康促進可以采取不同的方式方法。把健康融入所有的政策不僅僅是個理念，更需要落實，需要各個相關部門把公眾健康的危害降到最低。影響公眾健康的因素，除了一般人了解的細菌病毒這些生物性因素之外，更多的是環(huán)境的因素、個人生活方式的因素，而這些因素對公眾的健康有很大的影響，這些因素的控制不在衛(wèi)生計生部門職權范圍之內，甘肅的健康促進模式改革選準了方向。
2016-04-12 11:04:06
國際廣播電臺記者:
我有兩個問題想問劉廳長。一個是我們都知道，甘肅是中醫(yī)藥大省，又是我國“一帶一路”的重要組成部分，我們就想問一下，甘肅是如何借助“一帶一路”戰(zhàn)略來實現中醫(yī)藥發(fā)展的？還有一個問題，我們注意到最近好多留學生在甘肅學習中醫(yī)藥知識，甘肅在推動中醫(yī)藥發(fā)展、中醫(yī)藥“走出去”方面目前的進展如何，存在什么問題，今后又有什么打算？
2016-04-12 11:05:26
劉維忠:
甘肅在“一帶一路”中醫(yī)藥走出去采取“以文帶醫(yī)，以醫(yī)帶藥，以藥帶商，以商扶貧”。“以文帶醫(yī)”，我們在八個國家建立了歧黃中醫(yī)學院，在俄羅斯、法國、烏克蘭、吉爾吉斯、摩爾多瓦、匈牙利、馬達加斯加建立了歧黃中醫(yī)學院。現在培養(yǎng)二百多醫(yī)生了，醫(yī)生培養(yǎng)起來就要開中藥，這些國家沒有中藥就把甘肅中藥出口出去了，甘肅中藥出口了，解決了一部分的貧困問題，甘肅貧困地方農民有些縣50%的農民收入靠種植中藥材，有的鄉(xiāng)達到70%，有的貧困村達到90%。甘肅在四個國家建立了中醫(yī)中心，在中醫(yī)中心旁邊建了牛肉面館，我們叫中醫(yī)加牛肉面，外國人到中醫(yī)館治病后，再吃牛肉面，吃完牛肉面談生意，把相關產業(yè)也帶出去了。
一帶一路部分國家，比如說烏克蘭來了三十幾個人到甘肅學中醫(yī)，我們每年派中醫(yī)藥專家到8個歧黃中醫(yī)學院講課，給他培養(yǎng)中醫(yī)。最近法國、俄羅斯幾十個人到甘肅學中醫(yī)，吉爾吉斯有8個學生在甘肅中醫(yī)藥大學學五年學歷，來甘肅做中醫(yī)治療的也不少，我們提出口號，學中醫(yī)來甘肅。
2016-04-12 11:06:51
鳳凰衛(wèi)視記者:
最近衛(wèi)計委頒發(fā)了一個醫(yī)藥限制令，講關于加強腫瘤規(guī)范化治療管理工作的一個通知。在這樣一個限制令中，對國家?guī)追N藥品進行了一個規(guī)范，比如說有優(yōu)先選用的四個藥中，關于兩種疾病，它們都是治療腫瘤的，在這方面甘肅有怎樣的舉措，應對這樣一個醫(yī)藥的限制令，治療腫瘤方面，甘肅有什么樣的先進經驗跟我們大家分享？
2016-04-12 11:08:09
劉維忠:
鳳凰衛(wèi)視對甘肅中醫(yī)的工作給予了很大的支持，鳳凰衛(wèi)視“社會能見度”對我采訪了20分鐘，我放到微博上大概有700多萬人點擊，非常感謝鳳凰衛(wèi)視對甘肅中醫(yī)的支持。甘肅對腫瘤的治療采取了一個新的方法，搞西藥中用的研究，用中醫(yī)辨癥的指導西藥用藥。比如頭孢霉素，對濕熱的病人80%有效，對虛寒怕冷的病人20%以下有效。比如說不發(fā)熱的病人用抗菌素沒有用。我們把西藥變成中藥的化學藥，用中醫(yī)辨癥利用來指導西醫(yī)用藥。
2016-04-12 11:09:37
毛群安:
剛才你提到加強腫瘤規(guī)范化治療管理工作的通知，主要是結合多個部委制定的關于腫瘤防治規(guī)劃，出臺的腫瘤規(guī)范化治療管理方面的文件，目的是要規(guī)范腫瘤的診斷治療，特別是腫瘤治療費用比較高的問題，這個規(guī)范的目的是要盡可能地用療效比較確切的診斷治療方法，減少腫瘤治療中存在的一些不合理藥物使用的問題。
2016-04-12 11:11:59
未來網記者:
您剛才提到甘肅省醫(yī)改的五大特色，請問這五大特色是否可以在全國推廣？有沒有這種復制的可能性？
2016-04-12 11:12:17
劉維忠:
甘肅是個欠發(fā)達省，甘肅的人口占全國2%，甘肅的經濟總量占全國的1%。甘肅窮省是用窮省的辦法，但是有一點可以做，對醫(yī)院實行嚴格的監(jiān)管，這是很必要的，如果監(jiān)管不嚴，醫(yī)療費用的不合理上漲對老百姓來說是不公平的。另外中西醫(yī)并重，療效好。我們省人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室搶救一位病危腦梗病人。通過中西醫(yī)治療，病人康復出院，已經上班了。從此醫(yī)院大力加強中醫(yī)治療，中西醫(yī)并重。重癥監(jiān)護室中西醫(yī)聯(lián)合搶救，后遺癥少了，存活率高了，這個效果是非常好的，應該在全國推廣一下。
2016-04-12 11:13:39
毛群安:
甘肅在醫(yī)改過程中注意關口前移，強調預防，對一些疾病進行篩查，特別是在農村地區(qū)，這是一個非常值得推廣的經驗。特別是對慢性疾病，早發(fā)現、早預防的效果很好，否則出現一些嚴重的并發(fā)癥，治療起來不僅費用高，而且對個人健康造成的危害有時候是不可逆轉的。所以，甘肅在探索醫(yī)改的過程中，他們很多的做法是值得其他地方學習借鑒的。
2016-04-12 11:14:00
21世紀經濟報道記者:
在2015年的時候，我們國家曾經提出過一個中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃，按照這個規(guī)劃，我們甘肅省在建立民族醫(yī)藥健康產業(yè)區(qū)上有沒有什么布局？另外，在鼓勵社會資本進入上，我們現在有哪些動作？還有一點，我們甘肅省是如何去做關鍵技術開發(fā)和產業(yè)化上的規(guī)劃的？另外還有一個比較技術性的問題，您剛剛提到說我們甘肅省如果提供中醫(yī)藥服務，醫(yī)保是百分之百報銷的，這個百分之百是如何做到的？因為肯定醫(yī)保報銷會涉及到很多博弈，我們在這個過程中是怎么協(xié)調的？
2016-04-12 11:16:46
劉維忠:
甘肅的民族醫(yī)藥，主要是藏醫(yī)藥，我們要求每個縣醫(yī)院都建藏醫(yī)科。派人到西藏、青海進修，目前有20幾個市縣已經做起來了。藏藥制劑全省調劑使用，藥監(jiān)局非常支持。關于民間中醫(yī)藥，甘肅將有一技之長的民間中醫(yī)通過考試納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，已有2000多人通過了考試。關鍵技術方面，甘肅開發(fā)了“智慧中醫(yī)”平臺，數據庫內置了2000個名醫(yī)驗案，在村醫(yī)中推廣，有關省市村醫(yī)用上了這個軟件。甘肅也開發(fā)了一些療效穩(wěn)定的院內中藥制劑，比如治乳腺增生的，應用就非常廣泛。
2016-04-12 11:18:51
健康報記者:
剛才您提到了手機版的軟件，您覺得現在新媒體在甘肅包括健康促進，包括中醫(yī)藥發(fā)展當中起了什么樣的作用？剛才提到說把健康政策融入到所有的政策當中去，我也特別想就這個問一下您，其實在很多省，在咱們國家把“健康中國”列為國家戰(zhàn)略以后，很多省衛(wèi)計委就怎么樣把衛(wèi)生政策融入到其他政策這塊其實是很犯難的，好像是一個比較大的檻，甘肅是怎么樣調動到省委省政府這個大的支持的？您在這方面有哪些經驗？
2016-04-12 11:20:17
劉維忠:
新媒體這一塊，甘肅做得還是非常好的。比如剛才我說的智慧中醫(yī)手機軟件，現在已經翻譯成英語版、俄語版、法文版，并在吉爾吉斯、摩爾多瓦、法國、俄羅斯等“一帶一路”國家推廣。有一次全國出現血荒，我們聯(lián)合騰訊公司開發(fā)了血液指數軟件，每天公布血液指數，指導各市州相互調劑血液庫存。定期給百姓公布用血需求，鼓勵義務獻血，解決了血荒問題。新媒體是很好的指揮平臺，比如醫(yī)改的時候，我們就應用新媒體平臺開展縣醫(yī)院零差率銷售，取得了很好的效果。
2016-04-12 11:21:36
毛群安:
在衛(wèi)生計生系統(tǒng)，我們號召大家重視新媒體的使用。特別是公眾通過微博微信跟醫(yī)務人員進行交流，對于患者獲得醫(yī)療知識咨詢或者了解醫(yī)院的診療信息發(fā)揮了非常重要的作用。甘肅運用新媒體加強系統(tǒng)內外的溝通交流，發(fā)揮了非常好的作用，我們也在推廣這些經驗。
2016-04-12 11:23:20
中國人口報社記者:
劉主任，我年前到岷縣中醫(yī)院看了一下婦產科的情況，他們大量使用了中醫(yī)藥婦幼保健方面的運作，今年又是一個壓力比較大的年頭，甘肅在中醫(yī)藥對婦幼保健支撐方面會有怎樣的舉措？尤其在使用西藥和中藥比較過程中，成本和效益的比較是什么樣的結果？謝謝。
2016-04-12 11:24:12
劉維忠:
解決婦產科和兒科大夫不足問題，甘肅的經驗是在婦幼保健系統(tǒng)大力推廣中醫(yī)適宜技術。針對工作實際，我們在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選2個婦產科大夫、2個兒科大夫，每人至少掌握了15項左右的適宜技術。通過學習和應用中醫(yī)適宜技術，短時間內解決了婦產科、兒科人員能力不足問題。最顯著的成效是，我們把甘南藏區(qū)的人均壽命都提起來了。中醫(yī)和西醫(yī)比，成本比較低，現在我們省的綜合醫(yī)院、婦幼醫(yī)院都建立了中醫(yī)綜合治療室，鼓勵病人接受中醫(yī)綜合治療，既降低了醫(yī)療費用，也緩解了醫(yī)患矛盾。通過中醫(yī)綜合治療，縮短了住院天數，提高了床位周轉率，醫(yī)院實現了社會效益和經濟效益雙贏。
2016-04-12 11:26:58
中國縣域衛(wèi)生雜志記者:
我曾經采訪過一個江蘇省縣級中醫(yī)院的院長，他認為中醫(yī)院不得不向綜合醫(yī)院和中西醫(yī)結合醫(yī)院轉化，請問劉主任是如何看待中醫(yī)西化及中醫(yī)院綜合醫(yī)院化的問題。還有，在縣級醫(yī)院的醫(yī)療體現之中，中醫(yī)院的發(fā)展遠遠不及綜合醫(yī)院，請劉主任介紹一下甘肅省中醫(yī)院的發(fā)展情況。
2016-04-12 11:27:16
劉維忠:
我認為不管是中醫(yī)西醫(yī)，只要能為老百姓看病，就是好醫(yī)生。甘肅的總體情況是綜合醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院和鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構都發(fā)展中醫(yī)。中醫(yī)院這兩年的病人輸液率下降了好多。甘肅有兩個縣級綜合醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)，解決了兩個難題，一是中醫(yī)整體便宜，把老百姓看病難解決了；二是中醫(yī)體現技術勞務價值，把醫(yī)生收入低的問題解決了。但最終的結果還是老百姓得實惠。
2016-04-12 11:28:47
新京報記者:
劉主任，甘肅在分級診療上面推行得怎么樣？國務院常務會議上周把鼓勵醫(yī)生開工作室，在咱們甘肅有沒有考慮推廣和鼓勵醫(yī)生開工作室的情況？
2016-04-12 11:30:19
劉維忠:
分級診療甘肅省政府很重視，做得還是比較徹底的。為解決醫(yī)生下不去的問題，我們采取了兩個辦法，一是提高醫(yī)生下去以后的收入，專門下發(fā)文件，對醫(yī)生進行補貼，現在甘肅將近8700人下去了。第二是我們照顧派出醫(yī)院的利益，每年拿幾千萬，根據醫(yī)院派大夫多少，給醫(yī)院進行補助。
2016-04-12 11:31:50
中央電視臺記者:
山東疫苗案目前正在調查之中，我想了解有沒有最新的消息？
2016-04-12 11:32:23
毛群安:
免疫規(guī)劃工作是預防、控制、乃至消滅傳染病最經濟、安全和有效的手段。通過國家免疫規(guī)劃，接種疫苗，對可預防疾病的控制起到了非常好的作用。山東非法經營疫苗案件發(fā)生以后，公眾對疫苗接種工作有一些疑惑，希望媒體還要多做宣傳，加強預防接種相關科普知識的宣傳，讓公眾能夠了解國家的免疫規(guī)劃，了解如果孩子沒有及時接種應該接種的疫苗，對孩子今后的健康是有風險的。所以，也感謝前時間新聞媒體根據權威專家提供的信息，做了大量的宣傳工作。目前我們從12320熱線接受公眾的電話咨詢看，仍然還有一些群眾在這個問題上存在困惑或者質疑，希望大家通過我們媒體的解讀，讓群眾了解預防接種相關的知識，盡早地按照醫(yī)生的指導接種疫苗。
發(fā)布會到此結束。
2016-04-12 11:33:01