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活動標(biāo)題

衛(wèi)生部就“圣元乳粉疑致兒童性早熟”調(diào)查結(jié)果舉行發(fā)布會

活動描述

衛(wèi)生部定于2010年8月15日（周日）下午15:00，在衛(wèi)生部（西直門外南路1號）5樓新聞發(fā)布廳召開專題新聞發(fā)布會，通報“圣元乳粉疑致兒童性早熟”調(diào)查結(jié)果。中國網(wǎng)進行現(xiàn)場直播，敬請關(guān)注。

文字內(nèi)容：

鄧海華:
女士們、先生們，各位新聞媒體的記者，大家下午好。今天衛(wèi)生部召開“圣元乳粉疑致兒童性早熟”調(diào)查結(jié)果新聞發(fā)布會。參加今天發(fā)布會的有：中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所食物營養(yǎng)評價室主任楊月欣研究員，中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心兒童保健部主任王惠珊研究員，北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科垂體性腺學(xué)組組長伍學(xué)焱教授，食品安全國家審評委員會檢驗方法委員會專家委員、北京市疾病預(yù)防控制中心邵兵研究員，我是衛(wèi)生部新聞發(fā)言人、衛(wèi)生部辦公廳副主任鄧海華。
2010-08-15 15:00:01
鄧海華:
首先，我通報調(diào)查結(jié)果。
針對媒體報道有嬰幼兒因食用圣元乳粉導(dǎo)致性早熟的情況，衛(wèi)生部委托北京市疾病預(yù)防控制中心、中國檢驗檢疫科學(xué)院等檢測機構(gòu)，采用國際通行的檢測方法（《動物源食品中激素多殘留檢測方法液相色譜-質(zhì)譜-質(zhì)譜法》GB/T21981-2008），對乳粉中雌激素和孕激素含量進行了平行檢測。圣元乳粉樣品來自湖北省患兒家中剩余乳粉，以及湖北武漢和北京市場銷售的優(yōu)博、優(yōu)聰樣品，共計42份樣品。還抽取了國內(nèi)外其他14家企業(yè)的20個品牌產(chǎn)品，共31份樣品。
2010-08-15 15:00:52
鄧海華:
檢測結(jié)果表明，42份圣元乳粉中未檢出己烯雌酚和醋酸甲孕酮等禁用的外源性性激素，內(nèi)源性雌激素（17β-雌二醇和雌酮）和內(nèi)源性孕激素（孕酮和17α-羥孕酮）的檢出值分別為0.2-2.3μg/kg和13-72μg /kg，其中患兒家中存留樣品雌激素和孕激素檢出值分別為0.5μg/kg和33μg/kg。檢測結(jié)果符合國內(nèi)外文獻報道的含量范圍。
2010-08-15 15:01:47
鄧海華:
湖北省對3例疑因食用乳粉致性早熟的病例再次會診和回訪，并檢測激素水平、骨齡等項目，未發(fā)現(xiàn)患兒生長發(fā)育明顯加速，僅能判斷為單純性乳房早發(fā)育，為臨床常見病例。此外，衛(wèi)生部向部分國內(nèi)兒童專科醫(yī)療機構(gòu)調(diào)取的就診資料顯示，近年臨床就診的兒童性早熟病例數(shù)未見異常升高趨勢，就診的假性性早熟兒童中，純母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的比例基本相當(dāng)。
2010-08-15 15:03:10
鄧海華:
綜合以上檢測結(jié)果和臨床會診意見，衛(wèi)生部專家組評估認(rèn)為，湖北3例嬰幼兒單純性乳房早發(fā)育與食用圣元優(yōu)博嬰幼兒乳粉沒有關(guān)聯(lián)，目前市場上抽檢的圣元乳粉和其他嬰幼兒乳粉激素含量沒有異常。
事件發(fā)生后，在國務(wù)院食品安全委員會辦公室的統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)下，衛(wèi)生部會同有關(guān)部門和湖北省，立即開展調(diào)查處理，成立了由兒科、營養(yǎng)、食品安全、檢驗等多學(xué)科專家組成的專家組，對湖北省3例患兒會診結(jié)果進行會商，對其他5省6家兒童專科醫(yī)院近5年來的兒童性早熟病例進行討論，對樣品檢驗結(jié)果進行了分析評估，確保調(diào)查結(jié)果科學(xué)。
2010-08-15 15:03:38
鄧海華:
以上是通報的主要內(nèi)容。在專家們回答提問之前，有一個說明。在8月10日衛(wèi)生部例行新聞發(fā)布會上，我回答媒體關(guān)于乳粉問題提問的時候，介紹一些情況，特別強調(diào)了農(nóng)業(yè)部第235號公告，也就是動物性食品中獸藥最高殘留限量對雌激素類藥物的具體規(guī)定，即在動物性食品中不得檢出苯甲酸雌二醇、己烯雌酚、醋酸甲孕酮等激素類物質(zhì)。在回答另外一位記者追問的時候，我邀請農(nóng)業(yè)部專家做了解釋，并補充說乳粉中不得檢出雌激素類物質(zhì)，這強調(diào)的是不得檢出的使用獸藥殘留的外源性性激素。這是特定語境下回答媒體提問和強調(diào)問題時的回答，都是針對的動物性食品中的獸藥殘留問題。后來在不同的場合，專家們對這個問題也進行了一些解釋，我想也利用這樣一個機會做說明，希望不要因此影響媒體朋友們的報道和判斷。
下面我們請臺上幾位專家回答記者們關(guān)心的問題。
2010-08-15 15:04:02
新華社記者:
我想問一個問題，此前媒體報道湖北有專家說患兒檢測的雌激素在成人的水平，這個應(yīng)該怎么看，嬰幼兒的雌激素應(yīng)該在什么樣的水平？謝謝。
2010-08-15 15:07:35
伍學(xué)焱:
一般說來，胎兒在母體中的雌激素水平是非常高的，當(dāng)臍帶剪斷的時候，嬰兒和母體之間的聯(lián)系就沒有了，但是很快嬰兒體內(nèi)就會建立起下丘腦——垂體——性腺的軸系，這是調(diào)節(jié)體內(nèi)內(nèi)分泌的重要的軸系之一。當(dāng)出生的時候，這個軸系雖然還不太穩(wěn)定，但是相對來說還是比較完備的。這個時期，體內(nèi)的這些激素就會升高，我們叫微小青春期。為什么叫微小青春期呢？就跟我們青春期發(fā)育相似，垂性腺激素以及男孩子的雄性激素以及女孩子的雌性激素都可以有一個明顯的升高，男孩子的雄激素可以到正常成年男性的低限值或者一半左右。有一些男孩子會出現(xiàn)陰莖的勃起，睪丸的增大，甚至出現(xiàn)一過性的粉刺，當(dāng)然也有個體的差異。
女孩子在兩歲之前軸系是不穩(wěn)定的，可以間斷性地分泌雌激素，水平可以到50pg/毫升，這相當(dāng)于什么水平呢？相當(dāng)于正常成年女性的雌激素的低限值，這就是雌二醇的水平。對雌激素比較敏感的孩子，就會出現(xiàn)比較明顯的乳房發(fā)育，我們說比較明顯的就是從外面可以看到或者摸到的現(xiàn)象。微小青春期男性是在半歲之前，女性大部分在一歲之前，有極小部分到兩歲左右。由于程度比較輕，持續(xù)的時間比較短，而且又跟以后大青春期很相似，所以我們把它叫微小青春期。
2010-08-15 15:08:49
京華時報記者:
為什么這么多天我們才拿到檢測結(jié)果，在檢測過程中怎樣保證它的科學(xué)、公正和準(zhǔn)確的？謝謝。
2010-08-15 15:19:38
邵兵:
首先回答第一個問題。因為食品中的雌激素處于非常低的水平，比方說，相當(dāng)于一滴墨水滴到游泳池里，或者相當(dāng)于從十億中要找出一個人來。科學(xué)檢測需要一個過程，如激素檢測需要酶解的過程，大概需要一整夜。酶解之后，還需要對樣品進行提取，提取之后，還需要濃縮和凈化，把它濃縮到一毫升左右。這個過程是需要時間的。另外，雌激素和孕激素上機檢測需要兩種激素一起檢測，就需要半個小時。這幾天我們這幾個實驗室整夜輪番地工作，對70多份樣本進行檢測，在這過程當(dāng)中我們還要做加標(biāo)回收實驗，來保證檢測的質(zhì)量。
2010-08-15 15:20:04
邵兵:
對于第二個問題，怎么樣保證檢測結(jié)果科學(xué)和公正。首先，在采樣過程中，是由工商、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生相關(guān)部門組成的聯(lián)合采樣小組，跟我們共同進行采樣，然后把樣品密封后送到衛(wèi)生部。由衛(wèi)生部把樣品分送到各個檢測單位。在每個檢測單位，拿到的樣品只有采樣編號而沒有品牌。
另外，我們采用的檢測方法是在科技部和北京市科委在“十五”、“十一五”期間資助的項目，目的是為了保證動物性食品的安全，以及確保北京奧運會不會發(fā)生食源性的興奮劑事件。這個檢測方法項目是經(jīng)過北京市疾病預(yù)防控制中心、中國疾病預(yù)防控制中心和中國檢驗檢疫科學(xué)研究院聯(lián)合攻關(guān)的，相關(guān)的研究成果，通過國際專家的匿名評審，已經(jīng)發(fā)表在國際專業(yè)期刊上。這個項目所產(chǎn)生的國家標(biāo)準(zhǔn)在2008年奧運會前頒布并實施。這次采用的方法，我們是采用同位素稀釋之后的方法，這是對國際上痕量或超痕量化合物檢測的通行的方法。這次承擔(dān)檢測的幾個單位，在奧運會期間都承擔(dān)了奧運會運動員食品的檢測，每個單位都檢測過超過一千份樣品。
2010-08-15 15:28:16
健康報記者:
新聞稿上提到在42份乳粉當(dāng)中檢出的內(nèi)源性雌激素有兩個值，請問專家，奶粉里正常的雌激素應(yīng)該是多少？有沒有相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)？謝謝。
2010-08-15 15:33:11
楊月欣:
奶粉里雌激素的正常值，國內(nèi)外文獻做了研究和報道。文獻上報道的結(jié)果是，雌激素的含量大概是在0.16到4.4μg/kg之間，孕激素含量最高到98μg/kg，本次檢查結(jié)果都在這個范圍之內(nèi)。
2010-08-15 15:34:04
法制晚報記者:
湖北這三名嬰幼兒早發(fā)育的原因是什么？專家組有沒有進行斷定？近期媒體除了湖北這三例早發(fā)育案例之外，各地還報道了很多性早熟嬰幼兒的病例，請問這些病例之間有關(guān)聯(lián)嗎？這些病出現(xiàn)是不是在正常的發(fā)病范圍內(nèi)？不是如果的話，原因是什么？謝謝。
2010-08-15 15:37:21
伍學(xué)焱:
對湖北報道的三例嬰幼兒，我們反反復(fù)復(fù)研究過她們的病史、臨床表現(xiàn)、化驗檢查以及影像學(xué)的檢查。我們看來，都屬于正常的微小青春期范圍。第一，她們的骨齡沒有超前，生長速度沒有明顯超前，如果說她生長速度明顯超前，就應(yīng)該比正常同齡人高很多。這就是我們在青春期的時候為什么長得這么快。
第二，她們的乳房發(fā)育程度也在第二期。這第二期是什么概念呢？正常嬰兒是沒有乳房發(fā)育的，一期是沒有乳房的發(fā)育，我們摸不到乳核。二期能摸到乳核，但超不過乳暈的大小，只是一個綠豆的大小。因為小孩的乳暈本身就很小，這都是在生理的范圍之內(nèi)。如果說她的乳房發(fā)育是三期、四期的話，我們可能要高度懷疑是不是有外源性的大量的雌激素的作用，如果有大量外源性雌激素的作用，乳暈會有明顯的色素沉著。在這些孩子當(dāng)中都沒有發(fā)現(xiàn)。所以我們現(xiàn)在仍然認(rèn)為她們是在微小青春期。對這幾例嬰幼兒，我們建議進行觀察，看是不是會有進一步發(fā)展。
2010-08-15 15:38:16
楊月欣:
我回答一下后面的問題，我個人是這樣認(rèn)為的，其實我們大家都有很多相同的感受。比如說有一個人在某種環(huán)境下身上長了一個痘痘，被懷疑是某種病，可能他的朋友也會趕緊到醫(yī)院說，我也處在類似的環(huán)境下，是不是也有這個病？很多人有時候會有這樣的聯(lián)想。很多家長出于對孩子的關(guān)愛，帶孩子到醫(yī)院檢查。至于說到發(fā)病率，有文獻報道，在八歲之內(nèi)的孩子，每年的發(fā)病率是五千分之一到萬分之一左右，患病率是千分之二，所以是有發(fā)病率的。
2010-08-15 15:47:16
中國經(jīng)營報記者:
我想請教一個問題，經(jīng)過這次事件以后，奶粉激素的檢測有無可能列入以后奶粉常規(guī)檢測的項目？謝謝。
2010-08-15 15:54:09
邵兵:
從技術(shù)上說，我們可以把這個項目納入到日常檢測的范圍。這種檢測是復(fù)雜的也是需要檢測成本的，檢測方法要求使用同位素，而同位素是比較昂貴的。我們可能將來會在食品安全風(fēng)險監(jiān)測里納入相關(guān)的監(jiān)測內(nèi)容。
2010-08-15 15:55:09
楊月欣:
隨著檢測技術(shù)的發(fā)展，可能有很多過去未知的東西會不斷地被發(fā)現(xiàn)。任何的事件以及消費者的關(guān)注，會引起研究者或者政府關(guān)注。我想在研究方面，今后也會有一定的投入做這方面的研究。
2010-08-15 15:57:18
鄧海華:
根據(jù)專家們的意見，我再補充說明一下。為了維持動物正常的新陳代謝和生理功能，動物機體和組織都需要有這種天然微量的性激素。受到動物的品種、年齡、生理變化，包括飼料以及氣候、季節(jié)的影響，動物體內(nèi)的激素水平是在不斷地變化，因此按照專家的說法，牛乳中天然含有這些微量內(nèi)源性的性激素，這些天然微量的內(nèi)源性性激素不會對人體的健康產(chǎn)生危害，牛乳中的微量內(nèi)源性的激素是動態(tài)變化的，不構(gòu)成一個食品安全的威脅。國內(nèi)外都沒有制定牛乳中內(nèi)源性性激素限量的標(biāo)準(zhǔn)，一般情況下不作為常規(guī)的檢測指標(biāo)。但是在特殊情況下，比如北京奧運會期間，有關(guān)機構(gòu)對于動物源性的食品中所含的激素進行檢測，是為了避免運動員興奮劑的問題。
2010-08-15 15:59:09
健康時報記者:
我有兩個問題。第一個問題，這次專家會診有沒有參考之前給湖北三位女嬰做診斷的專家的診斷結(jié)果？兩次診斷當(dāng)中，三個孩子的雌激素水平在停用奶粉之后是下降的。第二個問題，我們知道假性性早熟如果不停止接觸外源性和內(nèi)源性激素的話，很可能發(fā)展成為真性性早熟，結(jié)果會導(dǎo)致孩子長不高。如果這次診斷的結(jié)果是孩子的單純性乳房發(fā)育和奶粉沒有關(guān)系的話，我們是不是可以理解為，這些孩子家里的奶粉可以繼續(xù)吃下去了？謝謝。
2010-08-15 16:01:06
伍學(xué)焱:
我們在檢查激素的時候，發(fā)現(xiàn)很多激素分泌是一個脈沖一個脈沖的，像大海的波浪一樣，有時在波峰，有時在波谷，有時候我們?yōu)榱藴y定這個激素，可能采好幾個點的血，最后混到一塊看平均值，所以有時候高有時候低不一定說明問題。最主要的，從臨床來看，她的乳房發(fā)育是不是消退了，檢測有時候只是作為臨床的參考。
2010-08-15 16:02:58
中國婦女報記者:
請問衛(wèi)生部，我看材料上說對五六家兒童專科醫(yī)院五年來的病例進行了調(diào)查和討論，衛(wèi)生部有沒有一個全國性的數(shù)據(jù)，對兒童性早熟狀況的了解？另外一個問題，請問專家，兒童性早熟的具體原因有哪些？家長應(yīng)該注意些什么？給家長什么建議？我想這是很多做母親關(guān)心的問題。
2010-08-15 16:06:08
鄧海華:
第一個問題，如果有的話，我們就不會做這樣的調(diào)查了。目前還沒有全國的數(shù)據(jù)。
2010-08-15 16:06:45
楊月欣:
對于孩子喂養(yǎng)當(dāng)中的建議。現(xiàn)在每個家庭都是一個寶貝，可能有好吃的都給孩子吃，可能有時候真的是營養(yǎng)過剩。我的意思是說，對于小孩的生長發(fā)育，不僅要關(guān)注雌激素的重要性，也要關(guān)注雌激素的問題。比如現(xiàn)在很多孩子吃的蛋黃、魚子或者是補腦的食品，或者是其他的補品，這里面都含有很多的膽固醇和脂肪，雌激素的沉積也是很多的。本身營養(yǎng)的充足，膽固醇和脂肪的攝入多，也給體內(nèi)合成雌激素提供了條件，這些都是相關(guān)的。所以，在嬰幼兒喂養(yǎng)當(dāng)中，我們還是提倡平衡膳食、正常喂養(yǎng)。
2010-08-15 16:07:21
王惠珊:
關(guān)于喂養(yǎng)，我提一個建議。母親在喂養(yǎng)過程中，特別希望什么東西都給孩子加，但是最好的食物是母乳喂養(yǎng)。母乳是最適合嬰幼兒的食物，會伴隨著孩子早期的生長發(fā)育。無論是世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會還是衛(wèi)生部都大力倡導(dǎo)純母乳喂養(yǎng)，堅持喂養(yǎng)到嬰兒六個月。六個月之后再添加其他的食品，添加其他食品的同時應(yīng)當(dāng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。我們鼓勵母乳喂養(yǎng)的時間越長越好，在添加其他食品的基礎(chǔ)上持續(xù)的母乳喂養(yǎng)，可以喂到孩子兩歲甚至兩歲以上。母親給嬰兒的母乳是最安全的。
另外，母乳中含有很多免疫物質(zhì)，能幫助兒童抵抗早期疾病，另外增進母子感情。特別是現(xiàn)代研究，母乳喂養(yǎng)時間越長，將來孩子成人以后，代謝性疾病的發(fā)生率比牛乳或者羊乳喂養(yǎng)的孩子發(fā)生率要低，比如說肥胖、糖尿病、心血管疾病，這些患病率都比較低，所以母乳喂養(yǎng)不但是對孩子現(xiàn)在的健康好，對他長期成人的健康也是非常重要的。所以我在這兒倡議所有的家庭積極支持母親進行母乳喂養(yǎng)。
2010-08-15 16:11:29
伍學(xué)焱:
所謂性早熟實際上大家顧名思義，“性”就是兩性，“早”就是時間的關(guān)系早了，“熟”就是成熟。性早熟，我們要知道什么是性早熟，就要知道什么是正常的青春發(fā)育。但是很遺憾，因為人跟人不一樣，有很大的個體的差異，我們只能得出一個大致的時間。根據(jù)國際上很多醫(yī)學(xué)文獻以及我們國家醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)組的建議，女孩子在八歲前、男孩子在九歲之前出現(xiàn)明顯的第二性癥的發(fā)育，我們就叫性早熟，但是這一個時間的劃分，就像高考的分?jǐn)?shù)一樣，達到這個分?jǐn)?shù)線不表明你一定很優(yōu)秀，我們的青春發(fā)育是因人而宜的，不像馬拉松長跑，大家同一時間就跑，還是像起床一樣，你可能七點鐘起床，他可能六點半起床，有一個差異有一個范圍。但是如果你夜里三點鐘起床，差異就太大了，或者你睡到下午一兩點鐘，差異就太大了，這就是提示我們，他可能有潛在的、嚴(yán)重的異常。現(xiàn)在我們對于性早熟的原因，或者說青春發(fā)育，是很復(fù)雜的過程。影響青春發(fā)育的因素很多，近一百四、五十年以來，女性的月經(jīng)提前了四到五年，這是北歐挪威的一個資料，從1840年到上世紀(jì)末，提早了四到五年的時間。以月經(jīng)初潮來看，為什么選擇月經(jīng)初潮呢？是因為它跟營養(yǎng)因素有明顯的關(guān)系。正常的情況下，我們的營養(yǎng)對于青春發(fā)育是非常重要的條件，當(dāng)我們生活條件不好的時候，我們首先要滿足生命基本體征或者基本的社會活動，當(dāng)營養(yǎng)達到一定程度之后才有這些能量保證你的發(fā)育。
2010-08-15 16:16:57
伍學(xué)焱:
至于性早熟，原因是多方面的，一種是青春發(fā)育提前了，另一種是疾病的原因。正常的情況下，剛才說了，出生時就有一個微小青春期，但是在兩歲到青春發(fā)育之前，還是很平靜的時期，這個時期是我們體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)把它控制住了。到青春發(fā)育的時候，興奮性的這部分作用就發(fā)揮出來，抑制性作用就減少了，就好像拔河一樣，興奮性作用起作用，就開始青春發(fā)育。很多因素影響到這個平衡。有腫瘤的話，可能會觸動我們體內(nèi)青春發(fā)育的中樞，把抑制性的壓下去，興奮性的提高，還有一種從外源性的攝入，很多時候從食物當(dāng)中攝入了性激素，可能會引起性早熟。性早熟分為兩類，一類是真性性早熟，整個過程跟正常的青春發(fā)育是完全一樣的，從下丘腦垂體到性腺軸。另外一種是假性性早熟，就好象是模仿青春發(fā)育的過程，第二性征出現(xiàn)，但是整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)下丘腦垂體是沒有成熟的，只有第二性征的表現(xiàn)。真性性早熟，不僅是時間提前，她具有生育的能力，會產(chǎn)生卵子，假性性早熟只是出現(xiàn)第二性征，卵巢和睪丸是不發(fā)育的，除了第二性癥的產(chǎn)生外，還不具備生育的能力。我想，假性性早熟，只要體內(nèi)出現(xiàn)很多的雌激素或者雄激素，這些激素可以是體內(nèi)腫瘤分泌出來的，也可能外源性食物。真性性早熟的原因很多，比如說腫瘤。另外，還有一種特發(fā)性的性早熟，找不到任何原因，尤其在女孩子當(dāng)中比較多現(xiàn)，它有很多因素，營養(yǎng)是一個很重要的因素。青春發(fā)育跟年齡有關(guān)系，但是最主要跟骨齡有關(guān)系，影響骨齡的因素有很多，比如反反復(fù)復(fù)長期地接觸微量的環(huán)境當(dāng)中的干擾內(nèi)分泌的化學(xué)物質(zhì)，最主要是雌激素的，就會使骨齡超前，中樞神經(jīng)系統(tǒng)過早成熟。也就是說，性早熟分為真性和假性，原因是很復(fù)雜的。
2010-08-15 16:20:27
南方都市報記者:
剛才伍教授提到，嬰幼兒都有微小青春期，為什么有的女嬰沒有出現(xiàn)乳房發(fā)育的現(xiàn)象，但是武漢包括全國各地的服用了圣元奶粉的女嬰出現(xiàn)了乳房發(fā)育的現(xiàn)象。第二，現(xiàn)在全國涌現(xiàn)了這么多的病例，家長主要反映都是食用了圣元奶粉，但是其他品牌的家長基本上在喂養(yǎng)的過程當(dāng)中沒有發(fā)現(xiàn)類似的現(xiàn)象，不知道專家們對兩者之間的關(guān)聯(lián)性有沒有什么說法？
2010-08-15 16:26:08
伍學(xué)焱:
微小青春期一直是客觀存在的，在我們內(nèi)分泌學(xué)非常經(jīng)典的教科書《威廉姆斯內(nèi)分泌學(xué)》上，在第1045頁就有關(guān)于微小青春期的詳盡描述，我剛才已經(jīng)說了，甚至有的研究學(xué)者認(rèn)為，在微小青春期測定激素，如果說激素水平低下，將來這些人可能在成年期可能會出現(xiàn)性腺功能減退癥，也就是將來沒有青春發(fā)育，他認(rèn)為這是一個早期診斷的很好的窗口。在大量的文獻當(dāng)中，不管吃母乳還是吃奶粉，都有這樣的現(xiàn)象。為什么有的人那么明顯，有的人不明顯呢，我想這是個體的差異，就好象喝酒一樣，同是喝二兩酒，有人表現(xiàn)很明顯，有人沒有什么反應(yīng)，這是一樣的。
2010-08-15 16:27:38
楊月欣:
說到關(guān)聯(lián)性，就像我剛才講過的，聽說了一個什么事，就會懷疑會發(fā)生在自己身上，有家長就帶小孩到醫(yī)院里去檢查。是不是性早熟，是真性還是假性，應(yīng)該由專科醫(yī)生來診斷。
2010-08-15 16:30:38
財經(jīng)雜志記者:
這次奶粉事件當(dāng)中，對送檢無門的問題，請問哪些機構(gòu)是屬于有資質(zhì)的檢驗機構(gòu)？第二，高昂的檢驗費用怎么樣降下來？第三，送檢之后，我們的檢驗機構(gòu)不向送檢人公布信息，如何確保向送檢人公布信息？第四，我們的醫(yī)療機構(gòu)在日常檢驗當(dāng)中，如何判斷真假性早熟？
2010-08-15 16:33:59
邵兵:
對于激素檢測機構(gòu)的資質(zhì)，大家可以從國家認(rèn)監(jiān)委的網(wǎng)站上進行查詢，哪些單位可以檢測這些指標(biāo)，是能夠查到相關(guān)有資質(zhì)的單位。第二個問題，關(guān)于檢測的費用問題，這受到儀器設(shè)備、試劑的成本原因，如果同批要檢測很多樣本，檢測成本是逐步降低的。另外一個，檢測機構(gòu)對于委托送檢的樣品，要對委托單位負責(zé)。
2010-08-15 16:36:16
鄧海華:
請專家再介紹一下我們國家有哪些機構(gòu)可以檢測。
2010-08-15 16:42:07
邵兵:
目前能開展類似檢測的機構(gòu)，國家質(zhì)檢總局、衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部都有一些實驗室，還有北京市的質(zhì)量監(jiān)控中心。但是具體能做哪些項目，大家可以咨詢相關(guān)的檢測機構(gòu)，打個電話，看這些成份能不能檢。我們這次安排的檢測機構(gòu)都是能夠做的。
2010-08-15 16:43:20
伍學(xué)焱:
醫(yī)生從事的診療工作，因為專業(yè)不一樣，所以對疾病的認(rèn)識也不一樣。另一個，一個醫(yī)生如果不是專門做內(nèi)分泌專業(yè)的，不是對性發(fā)育有很深入的了解的，他也不一定清楚。再一個，醫(yī)生對某個疾病的認(rèn)識也會有一個過程，但是我們要盡可能提高我們的準(zhǔn)確率，這跟法官判案一樣，也不可能是非曲直一下子就判斷出來，需要有一個收集證據(jù)的過程。所以我們在臨床上，在門診當(dāng)中，往往寫上的是我們初步的判斷，對一件事情的看法，人跟人的可能是不一樣的。隨著我們關(guān)注它，我們再進一步找更多證據(jù)的時候，我們的認(rèn)識會不斷深入。
2010-08-15 16:45:18
邵兵:
剛才你問到個人送檢，這些檢測機構(gòu)對個人送檢是可以接受的，但是檢測機構(gòu)應(yīng)該在檢測能力范圍內(nèi)檢測，要對數(shù)據(jù)和檢測結(jié)果負責(zé)。不是送檢無門。
2010-08-15 16:49:41
鄧海華:
前兩天新華社采訪衛(wèi)生部負責(zé)人的時候，已經(jīng)把這個問題回答了，建議你看一下那個報道。
2010-08-15 16:58:28
中國新聞周刊記者:
武漢有三個嬰兒，去三家分別取樣，有盒裝的有灌裝的，大概是一千克左右，不知道這個量夠不夠檢，我看到統(tǒng)一的結(jié)果是0.5微克和33微克，我覺得是不是會有三家不同的檢測結(jié)果？第二個問題，兒童性早熟的病例沒有見到異常升高的趨勢，是不是可以理解成持續(xù)升高呢？因為我知道門診量是在不斷上升的，不知道外源性激素在其中有多大的貢獻？
2010-08-15 16:58:48
邵兵:
我們收到的樣品是來自湖北省相關(guān)部門在患兒家中采集的，我們核實過只采集到一個樣品。
2010-08-15 16:59:51
鄧海華:
我們確實只收到一份樣品，如果想進一步了解，建議你去問一下湖北省食品安全監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
2010-08-15 17:01:35
中國新聞周刊記者:
上面說兒童性早熟沒有見異常升高，我了解到，近十年來門診量好像有增加。
2010-08-15 17:02:52
王惠珊:
剛才有記者問到了，現(xiàn)在一些家長擔(dān)心兒童生長發(fā)育問題，就馬上去醫(yī)療機構(gòu)就診。隨著時代的發(fā)展，大家對健康的認(rèn)識和需求越來越高，孩子有一點點問題就馬上就診，這實際上是好的現(xiàn)象，是為了保護兒童健康，是家長健康意識提高的現(xiàn)象，所以自然門診量可能會比原來有所增高。剛才還提到那個問題，如果家長不太清楚這個孩子是什么專科的問題，他可能就到普通的兒科門診，甚至到我們一些婦幼保健機構(gòu)或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心里的健康門診去咨詢，這也給我們一個提醒，除了專科醫(yī)生以外，很多專科疾病早期的苗頭和一些生理方面的知識，也需要對我們所有一線工作的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員進行普及。這幾年北京、上海、天津都做了先天性心臟病兒童的篩查，以前這是一個專科的疾病，為了使這些孩子早期就能得到很好的發(fā)現(xiàn)和矯治，使得孩子將來能健康成長，這些先心病的篩查都列入常規(guī)性的定期檢查的內(nèi)容了，有些病可能將來也列入到健康檢查，但是希望所有一線工作的醫(yī)務(wù)人員能夠了解這些疑難的、專科的、不太常見的疾病的早期癥象，及時把這些孩子轉(zhuǎn)到相應(yīng)的專科，由有經(jīng)驗的專科醫(yī)生來診斷。
2010-08-15 17:03:22
伍學(xué)焱:
正如王主任所說，大家健康的意識是越來越強了。我想，在這個事件之后，會有更多的人關(guān)注兒童發(fā)育這個事情，父母們可能會更關(guān)注，就會導(dǎo)致就診量的增加，但并不能說明發(fā)病率的增多。
2010-08-15 17:08:23
鄧海華:
對于微小青春期的概念，我之前也不太了解，看來我們還需要更多的科普工作。
2010-08-15 17:10:52
鳳凰衛(wèi)視記者:
關(guān)于這個樣品，既然有三家患兒，我們看到42份樣品當(dāng)中只有一份采自患兒家庭，其他41份樣品是通過什么樣的方式進行采集的，來確保它的公平性呢？
2010-08-15 17:12:21
邵兵:
我剛才已經(jīng)回答了這個問題。其他41份樣品都是通過工商、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)部門的相關(guān)食品安全監(jiān)管部門共同在湖北武漢和北京采集的樣品。
湖北省送來的樣品，我們得到的也只是采樣編號，實行盲樣平行檢測。
2010-08-15 17:13:24
鳳凰衛(wèi)視記者:
只有一份患兒家中采集的樣品，會不會對正確性方面有影響？
2010-08-15 17:15:35
鄧海華:
我們從兒童家中、湖北武漢市和北京市場采集的樣品，是相同的品牌和批次。檢測機構(gòu)并不知道檢測樣品的品牌批號和來源，他們只有樣品編號。具體的情況，我建議向監(jiān)督局的同志了解一下。
2010-08-15 17:16:21
華夏時報記者:
我們談到檢測其他品牌的雌激素含量，檢出值是多少？現(xiàn)在能不能公布？這個檢出含量對嬰兒有沒有直接或者間接的影響？謝謝。
2010-08-15 17:18:50
邵兵:
剛才鄧主任已經(jīng)通報了，檢出含量對嬰兒健康沒有影響，其他品牌樣品檢測結(jié)果跟圣元奶粉是相當(dāng)?shù)模硗猓瑮钛芯繂T也補充了，檢測值是在國際上文獻報道的檢測值范圍內(nèi)。
2010-08-15 17:20:21
記者:
衛(wèi)生部向國內(nèi)兒童專科醫(yī)療機構(gòu)調(diào)取的就診資料，這個資料顯示是“數(shù)據(jù)未見異常升高”，我們想知道，這個資料具體顯示了哪些內(nèi)容，具體數(shù)據(jù)是什么？還有一個問題，這些專科醫(yī)療機構(gòu)在哪些地區(qū)，多少家醫(yī)療機構(gòu)？謝謝。
2010-08-15 17:22:33
鄧海華:
據(jù)我了解，衛(wèi)生部醫(yī)政司和婦社司委托了北京、湖南、上海、廣東等地區(qū)的權(quán)威兒童醫(yī)院，統(tǒng)計近五年來的兒科內(nèi)分泌科的門診情況，統(tǒng)計了真性性早熟、假性性早熟的病例情況，以及喂養(yǎng)方式，是純母乳喂養(yǎng)還是乳粉的喂養(yǎng)，還是混合的喂養(yǎng)。
2010-08-15 17:23:42
人民網(wǎng)記者:
我們看到的檢測結(jié)果，其中患兒家中的樣品雌激素和孕激素也分別有檢出，對于嬰兒來說，尤其是1歲以前，90%以上的食物來源可能就是奶粉，如果他持續(xù)吃這個有一定雌激素含量的食品，是怎么樣得出他吃的這個奶粉不會引起假性性早熟的？第二個問題，我們檢測的批次是怎樣的情況？據(jù)說之前三個湖北的嬰兒吃到的批次都是2009年10月份的，我們檢驗的批次是什么樣的？有沒有找到嬰兒患者家里的奶粉是批次相同的嗎？
2010-08-15 17:27:36
伍學(xué)焱:
實際上假性性早熟不僅僅是乳房發(fā)育，我們說性早熟，這三個孩子，我們診斷是微小青春期的可能性大，單純性乳房發(fā)育是假性性早熟的一種類型，我們前面說了，真性性早熟，就是整個軸系提前活動起來了，好像街上的路燈，應(yīng)該七八點鐘亮，現(xiàn)在就亮起來了，跟平常正常情況下的程序是一樣的，假性性早熟，就不是這個地方，而是另外一個地方亮著燈，是這樣的一個概念。假性性早熟不僅僅是乳房的發(fā)育，甚至可以出現(xiàn)假性的月經(jīng)。假性性早熟在很多情況之下可以見到的是有些女孩子服用了母親的避孕藥，有乳房明顯發(fā)育，甚至有假月經(jīng)的來潮。
2010-08-15 17:29:37
伍學(xué)焱:
在正常的母乳當(dāng)中，也有雌激素。現(xiàn)在檢測的結(jié)果是，奶粉當(dāng)中的雌激素并不比母乳當(dāng)中的高，所以我們沒有理由說你長久吃這個奶粉就會引起性早熟。我想，只要在一個正常的范圍之內(nèi)，在一個生理的范圍之內(nèi)，就不應(yīng)該引起性早熟。對生長發(fā)育的影響不會太大，就好象你抱這個嬰兒所用的力度不會對他造成傷害，如果用了很大的力量，就會引起骨折，就會有傷害。
2010-08-15 17:30:32
中國醫(yī)藥報記者:
我理解這次嬰幼兒奶粉事件是一場虛驚，虛驚的根源是在于一線醫(yī)生的專業(yè)匱乏，這么理解對不對？第二個問題，我們還有其他14家企業(yè)的20個品牌產(chǎn)品，這能不能公布批次、廠家？檢測的過程能不能公布？還有，我們的專家組，專家的名單能不能公布？以及這次會診的時候，五年來醫(yī)院的病例，專家研討的過程，這些數(shù)據(jù)能不能公布出來？謝謝。
2010-08-15 17:31:41
鄧海華:
我們可以公布圣元奶粉的檢測情況，對其他的品牌，我還需要向檢測機構(gòu)咨詢，因為這不是強制檢測的內(nèi)容。
我也將公布衛(wèi)生部專家組的名單。患兒情況我們不能公布，涉及個人隱私的問題。
2010-08-15 17:32:52
伍學(xué)焱:
對第一個問題，醫(yī)生這門學(xué)科是很特殊的學(xué)科，就好像你們報紙，有的偏重財經(jīng)，有的偏重衛(wèi)生方面的，我們有不同的專科。我們建議，遇到某方面的問題應(yīng)該找某方面的專家來下結(jié)論，甚至有時候可能還要討論之后，經(jīng)過一段時間的觀察之后，才能得出正確的結(jié)論。
2010-08-15 17:34:48
王惠珊:
我覺得您提的這個問題非常好，在時代發(fā)展過程中，可能會有很多新的知識點出來，比如當(dāng)年的SARS的時候，我們大家一開始是不了解的，很快了解了，我們防控也非常好。現(xiàn)在一個問題出現(xiàn)了，就說明大家都要學(xué)習(xí)，不但是醫(yī)務(wù)人員要學(xué)習(xí)，整個社會大眾也要了解這樣的知識，這樣才能使兒童健康的問題得到很好的解決。我前面和伍教授都說過，也希望社會呼吁，采取更多的行動，使得我們不同的專業(yè)人員有很好的接受培訓(xùn)的機會，我們不斷地繼續(xù)教育和更新，使得基層醫(yī)務(wù)人員的水平越來越高。
2010-08-15 17:36:24
鄧海華:
專家們說得都很好，但是從政府管理的角度，這個事件已經(jīng)得出了明確的結(jié)論。在座的專家都已經(jīng)給出了科學(xué)的解釋。媒體報道了三例嬰幼兒懷疑因為吃了奶粉導(dǎo)致性早熟，就引起了社會和公眾高度關(guān)注，我想這個問題說明了媒體、社會、公眾特別是我們的家長對于食品安全問題的關(guān)注，這也提醒我們，要不斷加強食品安全的工作。多年來，黨和國家對食品安全高度重視，我們?nèi)ツ晷骂C布了食品安全法，國務(wù)院成立了食品安全工作委員會，建立了綜合協(xié)調(diào)與分段監(jiān)管的工作機制、管理體制，并且部署在全國開展食品安全的整頓工作，解決我國食品安全目前存在的突出問題。總體上，我們國家的食品安全形勢是穩(wěn)定的。但是大家都知道，近年來重大食品安全事件時有發(fā)生，食品安全存在著一定的隱患。究其原因，首先是有少數(shù)的不法分子為了謀取非法利益，置人民健康于不顧，從事非法犯罪活動，比如三聚氰胺事件就是這樣的典型案例，擾亂了正常的食品生產(chǎn)經(jīng)營秩序，這是一個主要問題，也是我們要重點整頓的任務(wù)。另外，我國現(xiàn)階段經(jīng)濟社會發(fā)展和生產(chǎn)力的水平也導(dǎo)致了目前存在一些問題，比如我們農(nóng)業(yè)的發(fā)展正處于轉(zhuǎn)型時期，食品行業(yè)整體生產(chǎn)力的水平還要進一步提高，我們行業(yè)自律約束機制進一步加強，以及社會整體上食品安全意識的提高，這些都決定了整個食品安全形勢的長期性、艱巨性和復(fù)雜性。
根據(jù)國務(wù)院統(tǒng)一部署，衛(wèi)生部正會同有關(guān)部門，以貫徹實施食品安全法為契機，系統(tǒng)、有序地開展食品安全整頓，進一步健全管理制度，加快食品安全風(fēng)險評估體系和標(biāo)準(zhǔn)體系的建立，加強食品安全監(jiān)管的力度，來確保人民群眾的飲食安全。
如果沒有其他問題，今天的發(fā)布會就到這里結(jié)束，謝謝各位。
2010-08-15 17:37:15