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活動標題

國務院新聞辦公室2003年4月10日記者招待會

活動描述

2003年4月10日（星期四）上午10時，衛生部副部長馬曉偉等有關方面負責人，介紹中國防治非典型肺炎工作的進展情況。

文字內容：

王國慶:
女士們、先生們、各位記者朋友上午好。上個星期是下午舉行的新聞發布會，今天是上午。我想這可能也說明一點問題吧。今天我們請了衛生部副部長馬曉偉先生，還有中國工程院院士廣州呼吸病研究所所長鐘南山先生，還有兩位衛生部官員，最近在媒體的曝光率都是很高的，一個是衛生部疾病控制司司長齊小秋，一位是中國疾病預防控制中心李立明先生。馬先生上星期四在這里參加完記者招待會以后，就帶著工作組飛廣州去工作了。 2003-04-10 10:04:41
王國慶:
他應我們的要求剛從廣州回來就舉行這個記者招待會。鐘先生也是專程來北京參加這個記者招待會，所以大家也可能很清楚了，我們主要是請馬曉偉副部長介紹一下目前非典型肺炎防治的工作情況，另外也請鐘南山先生給我們簡要地介紹一下和世界衛生組織專家組在廣東工作的情況。隨后他們將很愿意回答大家的問題，下面先請馬先生簡要地介紹一下情況。 2003-04-10 10:05:53
馬曉偉:
大家知道我剛從廣州回來，很高興第二次和大家見面，像王國慶部長講的一樣，我很愿意跟大家交朋友。首先我把一些情況跟在座的各位同志們、朋友們先通報一下。截止到4月9號，中國大陸共報告非典型肺炎的病例有1290例，其中廣東省1213例，山西省32例，北京市22例，廣西自治區12例，湖南省6例，四川省4例，上海市1例。已經治愈出院1025人，占總病例數的79.4％。其中廣東1004例，山西省4例，北京1例，廣西8例，湖南省5例，四川省3例。在這次疫情中共發生死亡病例55例，其中廣東44例，山西2例，北京4例，廣西3例，湖南1例，四川1例。 2003-04-10 10:08:39
馬曉偉:
我國部分地區發生非典型肺炎后，世界衛生組織高度關注疫情和防治工作，3月份以來分三次派出專家來華與我國專家就非典型肺炎防治的流行病學、病原學、臨床診斷和治療以及控制措施等開展工作，并提供了技術的支持。世界衛生組織的專家充分肯定了我國非典型肺炎病人的救治工作和預防工作，認為中國在非典型肺炎防治工作中積累了大量寶貴的經驗，這將對其他國家具有重要的參考價值。我國衛生部也指定有關機構加入世界衛生組織建立的全球非典型肺炎流行病學、實驗室和臨床治療網絡，加強與其他國家的信息溝通，分享研究成果，盡快突破防治難題。 2003-04-10 10:10:22
馬曉偉:
在今后的防治工作中，衛生部將分期分批地組織有關專家，奔赴疫區進行現場指導和督導，確保各項防治工作正常有序地開展。對于我國各個地區的情況，按照疫情的發生狀況實行不同的針對性的指導方針。對于早發地區像廣東省，主要的工作是總結經驗，鞏固成果，防止反復。對于新發疫情的地區，主要是采取早發現、早報告、早隔離、早治療，積極開展病人的救治和預防工作。對于未發病的地區，主要工作是保持高度警覺，做好防病預案，狠抓工作的落實。我向各位朋友介紹的情況就是這些，現在請遠道而來的鐘南山教授就有關的情況向各位做通報。 2003-04-10 10:13:53
鐘南山:
早上好，各位女士、各位先生。我作為醫生，認為這次和WHO的合作交流是很愉快的。我們實際上是共同交流了三方面的問題，一個是關于對病人的診斷和治療的問題，第二是有關流行性病學的規律和病原型的探討。因為這個病大概到目前為止，50％以上的病人都發生在廣東，WHO對廣東是怎樣診斷和治療的，特別是早期治療，降低死亡率這方面，他們非常感興趣，我們做了很好的交流。 2003-04-10 10:15:40
鐘南山:
簡單地說，就是我們共同討論幾個很重要的問題，第一個就是如何認識到比較重癥的Sars，重癥的Sars是怎樣的診斷。第二個問題是這個肺炎跟普通的肺炎不一樣，因為我們從病人肺的標本中發現嗜中性白細胞很少，是一種很特殊的病變，主要表現是肺的纖維化和玻璃樣變，需要比較早地使用皮質激素，這跟一般的肺炎治療不一樣，我們的討論WHO非常感興趣，我們用這個辦法使得很多比較重的病人獲救，大大地降低了死亡率。 2003-04-10 10:18:58
鐘南山:
第二個特點，它跟一般治療不一樣。我剛才講地理變化是引起肺泡的影響，所以早期用“非創傷性”的通氣，使得很多病人發展為低氧血癥，這有點特殊性。所以我們總結經驗以后，在后期極少有死亡的。所以WHO的專家希望我們跟其他國家和地區交流經驗，能夠共同使得這個經驗大家來共同交流，我在香港已經做過一次報告，500多個醫生，他們也是采用這樣的一些辦法。另外最近美國的心肺學會也跟我們提出來，希望共同交流，因為這種病人都是青壯年病人，如果做不好死亡率很高的。 2003-04-10 10:22:06
鐘南山:
第二個跟WHO交流了疾病非常突出的特點，一個是它的傳染性，一個是它的致命性。它的傳染性在早期就發現，WHO來了以后，進一步證實其他地方也是這樣，有一個很強的聚集性，一個是家庭聚集性，一個是醫院聚集性。所以這樣的話，進一步從WHO的角度要考慮最重要的一個預防方法是室內的通風和一些清潔、洗手和個人的清潔，這是頭等重要的。 2003-04-10 10:23:14
鐘南山:
第三個，關于病原學的交流。跟世界其他的地方同步，我們在前一段做了很多工作，排除了包括炭疽、禽流感、出血熱等其他病原學的因素。現在我們跟WHO互相交流，他們也認為這可能是一個新的病原，這個病原還沒有完全適應人體，但是它的發展是有一定危險性的。短短的五天時間，我們建立了很好的關系，我們跟幾位WHO的同事希望以后建立一個更密切的聯系，使得對人類的疾病能夠共同地解決早期診斷和治療。謝謝。 2003-04-10 10:25:46
王國慶:
歡迎各位提問。 2003-04-10 10:28:06
合眾國際社記者:
首先是關于每一個省的非典型肺炎的病例，包括一次病例和已經發現的病例，能不能每天做一個通報呢？另外，能不能同時告訴我們負責任的衛生局有關官員的名字，應該為所報的數字的準確性來負責。另外一個問題，關于衛生部所給出來的，關于在北京非典型肺炎發病的病例數字，跟我們幾天前從一家解放軍醫院所了解到北京病例的數字有一定的出入，你如何解釋數字上的不同？ 2003-04-10 10:29:39
馬曉偉:
關于中國疫情的報告，我們已經把報告以及疫情的處理問題，作為納入《傳染病防治法》重要的一項內容。也就是說，各個地方的政府具有法律責任地報告自己的疫情，今天我向大家通報的疫情是目前能夠確診的病人的數字，包括廣東、北京、山西等一共幾個省市的數字，這個數字目前是正確的。關于一些地區可能有一些輸入性病例的進入，衛生部專門派出了專家組，對這些情況進行核實，一旦核實清楚確定是非典型肺炎疫區的話，我們將會向大家通報這方面的情況。 2003-04-10 10:31:23
馬曉偉:
關于北京疫情的情況是這樣的，剛才我講了北京確診的病人一共是22例，死亡的病例是4例。大家知道，北京的病例主要是輸入性的病例比較多，這些病人在北京的一些醫院就診之后，一旦確診，就轉入了北京指定的收治醫院，為了更好地控制疫情，保護這些醫院與患者密切接觸的醫護人員，對這些患者與醫護人員進行充分的隔離。中國有句俗話，叫“不怕一萬，就怕萬一”。作為擴大一定范圍的隔離，對醫護人員是安全的，對控制疫情也是有效的，近期也會有一些解除隔離的接觸者離開醫院。 2003-04-10 10:35:13
中央電視臺記者:
先請馬副部長介紹一下北京疫情的整體情況，現在有什么措施來控制疫情，保證北京市民和外地來京人員的安全。 2003-04-10 10:36:18
馬曉偉:
關于北京的疫情情況我向各位朋友已做了通報，北京市政府采取了許多措施來控制疫情的擴大，同時也很注意保護和保障來華人員的安全，總共采取了這么幾項措施。第一個措施是開辟英語的熱線電話，24小時值班，市衛生局還開設了專門的網頁回答外國朋友關于非典型肺炎的問題。第二項措施是指定一些條件比較好、技術比較強的醫院，為外國的患者提供良好的醫療服務。市外辦邀請外國的駐華領館、商社、媒體經常開媒體見面會，通報情況，散發有關的宣傳資料。教育部門還要召開留學生的通報會，向留學生通報疫情的情況，同時宣講一些預防疾病控制方面的知識。對于入境的外國人，發旅游卡，注明防病的知識、醫院的聯系電話，一旦有什么情況可以及時地取得聯系和診斷治療。加強機場、車站防疫消毒、出租車要每天消毒一次。北京還要組織強有力的醫療專家組，專門為外國人提供醫療服務。同時北京市還要組織上千人的調查，對全國進行流動監察，發現疫情及時報道，外交部通知各地的外辦，學習北京的做法。 2003-04-10 10:38:52
法新社記者:
我向馬副部長提問，你們所說的數字包括各個醫院的，我們昨天跟衛生部打電話，他們說掌握不了軍事醫院的病例，我想問您的數字是否包括所有的病例。第二，現在除了廣東以外，有沒有本地化的一些病例，不是輸入性的，比如在北京或者別的地方傳染這病，比如山西我們看到了最近有很多新的病例，是不是有一些人在山西傳給別人，而不是從廣東輸入的。一開始說老人得此病，很多死亡的病人都是年紀比較大的，最近是不是也有很多小孩得了病，因為他們的父母得了這個病。 2003-04-10 10:41:35
馬曉偉:
關于目前所報告的病例。目前所報告的病例當中包括地方醫院、行業醫院和部隊醫院所有的確診病人的病例數字。第二個問題，關于山西的問題，據我們所了解的情況，山西的病例最初的是輸入性的，以后山西對它的密切接觸者和醫院的醫務人員有繼發的感染，山西的病例數是32例，關于山西的詳細情況，衛生部的專家組近期已經派出到山西進行一些更加詳細、具體的調查研究，有關山西的情況我們會繼續向各位在座的朋友通報。關于患病和死亡的年齡的問題，現在還沒有一個十分完整的、科學的分析，在死亡的病例中，從廣東省的病例統計當中可以看出，不是完全以老人和小孩作為主要的部分，在死亡的病例當中各個年齡段的人都有。 2003-04-10 10:45:12
鐘南山:
補充兩句，一是剛才的問題，第一個是說年齡的問題，在廣東來說，絕大多數是中青年，老年人有，而且老年人的死亡率比較高，但并不是主要在老年人，兒童也不多，這是第一個。第二個，你剛才講到的一些省或者一些地方，疾病發展到當前，既有輸出也有輸入，比如前兩天香港桃大花園有一些居民擔心在那有病人，結果跑到廣東，也傳染給別人了。所以這病很難說是誰發源的或是由外來人而造成的。 2003-04-10 10:48:49
華爾街日報記者:
中國有沒有數字來顯示疑似病例到底有多少？每個省和地區的分布又是什么？另外一點，中國關于疑似病例沒有發布什么消息，很多國家在發布這方面的消息。據中國疾病預防控制中心表示，關于疑似病例在醫學上還是有一個診斷標準。在廣東考察的世界衛生組織專家也告訴我們，廣東省在收集疑似病例信息方面做了不少的工作，但是沒有發布這方面的信息。我想問一下，為什么沒有發布這個信息，信息的內容是什么？ 2003-04-10 10:51:47
齊小秋:
具體的病原沒有最后掌握。雖然我國和世界衛生組織都制定了對非典型肺炎的診斷標準，但在執行中還是有一些需要進一步去理解的地方。所以根據衛生部的要求，把非典型肺炎診斷分為診斷病例、疑似病例和醫學觀察的對象。我們報告給世界衛生組織和對社會公布的數字應該包括診斷病例和疑似病例。大家有的可能沒有注意到，原來湖南報告的病例之中，現在減少了二個，由于我們過去是作為疑似病人，現在又排除了診斷，所以減少了二人，所以具體數字還是會進一步更新的。 2003-04-10 10:54:27
齊小秋:
各地衛生部門為了進一步控制肺炎疾病，采取擴大對一些有密切接觸的人采取醫學觀察，這個對象的數字因為屬于預防控制的措施，所以不便統計，根據各地的情況掌握。我們相信在今后的診斷病例數字會越來越準確。 2003-04-10 10:56:36
CNN記者:
我想問你另外一個問題，你認為在有關的疫區所收集到的所有數據可信度到底有多大？也就是說，地方的官員有什么意愿，有沒有準確的意愿既準確又及時地報告流行病傳播的數字呢？一般來講，要么出于怕丟面子，要么怕失去自己的工作，他們可能會掩蓋事實，會虛報一些數據，你覺得中國現在是不是應該使衛生部門更加有透明度？因為衛生部應該向公眾和媒體提供一些免費的信息，促使信息自由地流動，你是不是認為中國應該采取這方面的措施呢？ 2003-04-10 10:58:44
馬曉偉:
這位朋友提到一個問題，我認為是非常重要的問題，也是控制非典型肺炎的一個很關鍵的問題。我們這次控制的主要原則當中有一個早發現、早報告，而報告數字的準確，對于疫情的判斷和采取的措施是非常重要的。國務院已經采取了一個很重要的步驟、措施。我剛才已經向大家通報了，就是把非典型肺炎納入國家傳染病防治法，要求各個地方政府有法律責任來上報疫情。衛生部所采取的措施是一旦有新的疫情發生，或者新的疑似病例的出現，將在24小時之內派出專家組到當地核實了解有關這方面的情況，協助當地來確診病人做好流行病學、病原學的調查。第三個方面的措施，就是要進一步完善我國的信息報告系統，建立應對突發事件的信息報告中心和應急反應的指揮中心，這項工作現在和有關部門正在進行論證，很快就會啟動。同時，衛生部還要進行關于疫情數據漏報的調查工作。從目前專家組所到之處反饋的信息，是各級政府正在積極地進行非典型肺炎防治工作的部署，各地方的疾病控制部門也正在做好預防工作，并且積極、準確、科學地上報疫情。最后有一個因素，我想各位朋友能夠注意到，就是中國是一個幅員遼闊、人口眾多的國家。對于一種不明原因的疾病進行廣泛的調查研究工作，是一項大量復雜的工作。我相信經過采取一些措施，疫情報告的工作會越做越好。 2003-04-10 11:02:02
新華社記者:
我想問一下現在咱們對非典型肺炎的病因的研究有什么新的進展？另外，據說世界衛生組織對我們中西醫結合的治療方法有積極的評價，你能不能談談這方面的具體情況？ 2003-04-10 11:02:54
李立明:
這個問題我來回答一下，因為比較專業。關于病原學的研究，在4號的時候，我和大陸、香港、臺灣的記者曾經有過一個交流，我們在這次病原學的研究中，基本可以分為三個階段。第一個階段主要是排除那些烈性的、法定傳染病的那些傳染病。第二個階段，我講到我們和香港離得很近，所以我們懷疑有禽流感，所以要排除禽流感，第三個階段對可疑的各種病原進行尋找和發現。 2003-04-10 11:04:09
李立明:
講到這，我想給大家介紹一下一次未明原因的新的病原的這樣一種傳染病，確定它的病原有這么幾個標準。一個就是它的臨床表現，要符合這種疾病的特征。第二就是流行病學的特征，符合這個病的特征。第三個才是病原學的確定。到目前為止，這次的肺炎疾病，沒有任何一個傳統的、我們文獻上報道的疾病，能夠符合這樣的臨床表現，流行性的特征和病原的問題。作為病原學的研究，確定一個病原要有三個標準，第一個，就是能夠分離培養出這樣的病原。第二個，血清學的診斷，能夠證實在病人在整個的人群里從發生到恢復，我們叫雙份血清，是急性的血清和恢復性的血清有四倍的增高，說明在人體當中產生抗體，有流行。第三個建立動物模型，我們接種動物，能夠在動物體里產生同樣的疾病。 2003-04-10 11:08:59
李立明:
現在在全球的專家開展的病原學研究中，有兩個東西能夠符合這三個標準中的兩個標準，一個就是冠狀病毒，一個是衣原體顆粒。所以非常有意思的現象是我們在組織全國的專家聯合攻關的時候，發現冠狀病毒和衣原體，我們都能夠分離培養出來。所以專家最近在和世界衛生組織實驗室的工作網絡，同時和美國的疾控中心、香港的專家一起在研究這兩個病原在這次的疾病發現當中到底是什么關系和起什么作用。詳細的病原研究的結果和具體的科學的方法，大家可以去訪問我們中國疾控中心的網站。關于第二個，中西醫結合治療的問題，是不是請鐘院士來介紹一下。 2003-04-10 11:11:20
鐘南山:
這個病一開始的表現主要是像流感一樣的癥狀。從中醫的角度、從中醫的概念來說，清熱解毒對減輕癥狀、縮短病程是有效的。現在只能限制于癥狀這一方面，所以中西醫結合會不會更好、更有療效，還需要時間觀察，目前難以下結論，需要做更多的對照試驗，我們正在做更多的工作進行對比。 2003-04-10 11:12:42
德國記者:
很多人對醫生關于到底有多少病例的說法是毫不懷疑的，可能會懷疑政府人士的數據，比如說如果北京一家醫院的醫生說肺炎的病例在北京超過60個的病例，人們就容易相信他。你怎么解釋這兩種數據的不同。 2003-04-10 11:14:14
馬曉偉:
北京一共接收了22例能夠確診的病人。這22人當中，絕大多數是來自于北京市以外的病人，到北京來看病。來的病人是分散在若干醫院接診的，接診的這些病人經過確診轉入到北京市指定的收治醫院，在他們所看過的這些醫院當中，北京市采取了擴大一定范圍，對患者的接觸者進行隔離和醫學觀察這樣的措施，一方面保護醫護人員的健康，一方面防止疫情的擴散。這樣的話，確實在北京若干醫院當中隔離觀察的一些人員，也包括醫務人員，在這些醫務人員當中，也有類似一些癥狀，但還沒有任何的確診。現在有一大批隔離的人經過觀察沒有問題，很快就可以離開醫院。 2003-04-10 11:16:26
馬曉偉:
如果在這些臨床學觀察的人員當中，確實有人符合非典型肺炎的標準，我們會按照非典型肺炎的病人來收治住院，并且收治到指定醫院住院，及時向世界衛生組織及媒體通報疫情。 2003-04-10 11:18:15
鐘南山:
我補充回答一下這位女士的問題，假如他不是搞這行的醫生的話，會認為有癥狀就是了。就像在我們研究所，因為醫務人員接觸病人，我們有13人病了，很多人認為二十幾個、三十幾個都病了，為什么呢？因為有點不舒服就認為是病了，這種出入常常有的，我不覺得奇怪。 2003-04-10 11:19:28
記者:
請您進一步澄清一下北京市醫院的情況，軍事醫院像地方醫院一樣定期向衛生部匯報病例的有關情況嗎？ 2003-04-10 11:21:11
馬曉偉:
大家關心北京的疫情，這很自然。北京的駐京部隊醫院確實曾經在三月份接收過來自山西的非典型肺炎的病例，在診斷和整個治療的過程當中，這個病人的接觸者和家屬總共是12個人，這12個人當中，有七人最后被確診為非典型肺炎，及時轉入了北京市指定的接收醫院，另外5人病愈之后陸續出院。在這7個病例當中有2個已經死亡，這7個病例已經統計到北京市已經確診的22例病例當中，北京目前4個死亡病例當中，也包括這2個死亡的病人。 2003-04-10 11:22:17
王國慶:
現在回答最后一個記者的問題。 2003-04-10 11:23:05
香港大公報記者:
馬副部長你好，很高興得到最后一個提問的機會，昨天世衛專家組接受了吳儀副總理的接見，晚間舉行了一個記者招待會，世衛專家組對中國政府的積極配合做了正面的肯定和評價，我想了解一下在政府層面下一步同WHO的合作情況還有沒有什么最新的進展？ 2003-04-10 11:24:30
馬曉偉:
世界衛生組織的專家在北京進行了卓有成效的工作，就北京非典型肺炎的問題進行了認真的討論。他們對我們下一步進行非典型肺炎的防治工作以及疾病控制工作提出了非常好的建議。今后同世界衛生組織的合作，主要有三個方面，一個是在病原學方面，一個是在臨床診斷和治療方面，一個是在流行病菌方面。同世界衛生組織合作進展的情況，我們會陸續地告訴大家。 2003-04-10 11:25:33
王國慶:
上次有記者問到廣東媒體報道的情況，我說有500多篇，有的同志要目錄，現在目錄已經到了，誰需要的話可以找新聞處的先生要。謝謝大家，謝謝馬副部長和各位。 2003-04-10 11:27:08