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?百姓關(guān)切|人大代表:建議擴大口腔診療項目醫(yī)保報銷范圍

文章來源:中國網(wǎng) 發(fā)布時間:2022-03-05 10:30:16 作者:李智 責任編輯:蔡曉娟 王月博

全國人大代表牛三平。(資料圖由代表本人提供)

中國網(wǎng)3月5日訊(記者李智)3月5日,十三屆全國人大五次會議在北京召開。全國人大代表、農(nóng)工黨中央委員、農(nóng)工黨山西省委會副主委、山西工商學院董事長、校長牛三平建議,讓類似樹脂類補牙、潔牙、牙周刮治、根管治療和一些牙齒保健治療的項目能夠盡快納入醫(yī)保,更好地完善醫(yī)療保障水平。

《第三次口腔疾病流行病學調(diào)查報告》顯示,全國口腔患病率高達97.6%,達到口腔健康標準的僅有0.22%。中老年人齲齒率分別高達88.1%和98.4%,65-74歲年齡組失牙的平均數(shù)為9.86顆,其中全口無牙的約占20%,缺牙修復率僅為18%。隨著人們生活水平和健康意識的提高,老百姓對自己的口腔健康問題開始重視起來,但“看牙貴”卻給人民群眾帶來了很大的經(jīng)濟負擔,人們普遍對于將牙科相關(guān)治療納入醫(yī)保抱有很高的期待。

牛三平指出,牙齒治療涉及范圍很大,但大部分項目不在醫(yī)保范圍。醫(yī)保項目僅為基礎(chǔ)的補牙、拔牙等基礎(chǔ)需求,且自費比例較高,一般報銷比例約為50%左右。種植牙、正畸等改善性需求,因與醫(yī)保的“保基礎(chǔ)不保改善”定位不符合,未被納入醫(yī)保范圍。也就是牙科修復類如鑲牙、烤瓷牙修復、牙齒矯正、種植牙等,被歸納到醫(yī)療美容修復項目中,只能自費,不能進行醫(yī)保報銷。

近日召開的國務(wù)院常務(wù)會議上,國家層面首次提出對種植牙開展集采。有專家認為,一旦種植牙國家集采落地,將促使進口耗材本土化生產(chǎn),從而降低生產(chǎn)成本。公立醫(yī)院種植牙大幅降價,將倒逼民營醫(yī)院降價。

牛三平告訴記者,國家集采不妨礙醫(yī)保效能的發(fā)揮,為保障百姓能看得起牙,他建議國家醫(yī)保局擴大口腔診療項目醫(yī)保報銷范圍,將大部分牙科治療項目納入醫(yī)保范疇并加以嚴格管理。同時,從以下幾個方面強化監(jiān)管和支持:

一是加強對牙科治療收費的市場監(jiān)管,規(guī)范收費標準。對不同類型的牙科機構(gòu)開展分層管理,制定不同等次的收費標準。  

二以國家對種植牙集采為契機,針對“天價種牙”“黑牙科診所”等種牙市場亂象開展專項治理行動,遏制該市場的收費亂象。

三是鼓勵商業(yè)保險公司加強與牙科耗材生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)合作,研究制定符合市場需求的口腔類專科保險項目。做好商業(yè)保險與基本醫(yī)保保障范圍的銜接,推進建立多層次醫(yī)療保障體系。

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