全國(guó)政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界聯(lián)組會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)圖。中國(guó)網(wǎng)記者 金慧慧 攝
中國(guó)網(wǎng)北京3月10日訊（記者 金慧慧）在全國(guó)政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界聯(lián)組會(huì)議上，多名委員肯定了五年來(lái)中醫(yī)藥發(fā)展取得的成績(jī)，同時(shí)也指出，中醫(yī)藥在醫(yī)療服務(wù)方面還存在著不平衡和不充分的問(wèn)題，呼吁加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，推動(dòng)中藥新藥研發(fā)進(jìn)程。
中醫(yī)藥發(fā)展碩果累累不平衡、不充分成為新問(wèn)題
過(guò)去的五年，中醫(yī)藥發(fā)展碩果累累。中醫(yī)藥法實(shí)施，《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》印發(fā)，國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會(huì)議制度建立，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程實(shí)施，《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書(shū)發(fā)布，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)職業(yè)資格準(zhǔn)入制度改革，國(guó)醫(yī)大師和全國(guó)名中醫(yī)評(píng)選，32個(gè)海外中醫(yī)藥中心建立……
1月15日，2018年全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議在北京召開(kāi)。國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)作出重要批示，充分肯定黨的十八大以來(lái)，中醫(yī)藥系統(tǒng)圍繞促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展、提升中醫(yī)藥服務(wù)能力等做了大量扎實(shí)有效的工作。
“我們對(duì)這些成績(jī)進(jìn)行調(diào)研發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥在醫(yī)療服務(wù)方面還存在著不平衡和不充分的問(wèn)題。”全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)工程院院士黃璐琦指出，一是中醫(yī)醫(yī)療資源總量相對(duì)不足，二是有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的公立醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制還有待進(jìn)一步探索。
全國(guó)政協(xié)委員、廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)盧傳堅(jiān)則認(rèn)為，全球技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)正倒逼我國(guó)加快中藥新藥研發(fā)步伐。
改革公立中醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制 實(shí)現(xiàn)基層中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋
2015年，國(guó)辦印發(fā)了《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》，明確要求各省、市、縣原則上都要設(shè)立一所縣級(jí)中醫(yī)院。而黃璐琦調(diào)研的結(jié)果是，基層中醫(yī)藥服務(wù)還沒(méi)有達(dá)到全覆蓋，已經(jīng)提供中醫(yī)藥服務(wù)的，其水平和質(zhì)量還有待進(jìn)一步提高。
他建議以國(guó)醫(yī)堂、國(guó)醫(yī)館等為抓手，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)中醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋；以建立中醫(yī)藥特色突出、優(yōu)勢(shì)明顯的專(zhuān)科專(zhuān)病體系為抓手，提升中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系的能力和水平。
“分級(jí)診療對(duì)中醫(yī)院的門(mén)診特色優(yōu)勢(shì)考慮不夠，雖然明確了三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院有中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)門(mén)診診療服務(wù)的功能定位，但控費(fèi)政策、分級(jí)診療首診政策實(shí)際上并沒(méi)有體現(xiàn)。公立中醫(yī)院投入政策還遠(yuǎn)不到位，不少醫(yī)院出現(xiàn)了以西補(bǔ)中、養(yǎng)中的現(xiàn)象。”黃璐琦說(shuō)。
黃璐琦建議，進(jìn)一步改革公立中醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，落實(shí)對(duì)中醫(yī)院投入的傾斜政策，突出和發(fā)揮中醫(yī)院門(mén)診的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，在分級(jí)診療政策中，把中醫(yī)院門(mén)診納入首診范圍，逐步體現(xiàn)中醫(yī)藥技術(shù)勞務(wù)價(jià)格。
此外，黃璐琦還建議，鼓勵(lì)社會(huì)力量成立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。“政府辦好公立中醫(yī)院和基層醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、中醫(yī)科室，提高基本服務(wù)水平。非基本的服務(wù)，要鼓勵(lì)社會(huì)力量進(jìn)入，允許公立醫(yī)院用特許經(jīng)營(yíng)的方式與社會(huì)資本合作。”
建立產(chǎn)學(xué)研管聯(lián)動(dòng)機(jī)制 推動(dòng)中藥新藥研發(fā)進(jìn)程
2017年10月8日，中辦、國(guó)辦聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于深化審評(píng)審批制度改革，鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見(jiàn)》，明確提出支持中藥傳承和創(chuàng)新。
“目前，中藥傳承與創(chuàng)新還存在一系列問(wèn)題。審評(píng)和研發(fā)模式仍然按照西藥的疾病模式、病癥結(jié)合的模式來(lái)界定中藥新藥的研發(fā)和注冊(cè)，缺乏中藥新藥相應(yīng)的可操作性強(qiáng)的制度和指導(dǎo)原則。”盧傳堅(jiān)說(shuō)。
她建議，由食藥監(jiān)總局會(huì)同中醫(yī)藥管理局盡快制定并出臺(tái)涵蓋中藥新藥研發(fā)、審評(píng)、審批全過(guò)程的相關(guān)管理制度、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則；盡快落實(shí)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)備案制的相關(guān)細(xì)則；并且由相關(guān)部門(mén)發(fā)布第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)的資質(zhì)要求，確保評(píng)估市場(chǎng)規(guī)范有序。
在推動(dòng)中藥新藥研發(fā)方面，盧傳堅(jiān)還提議，科技部、衛(wèi)計(jì)委、食藥監(jiān)總局聯(lián)合建立產(chǎn)學(xué)研管聯(lián)動(dòng)機(jī)制，注重政策協(xié)同，形成監(jiān)管合力，引導(dǎo)中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。
